流汗才噴止汗劑沒效？狐臭手術治療會流汗代償？皮膚科醫師解答迷思

2021/08/24

狐臭其實是遺傳？耳朵油垢多容易有體味？

夏日已至，許多人因為高溫炎熱，身體容易因為流汗過多而導致汗味加重，而若是本身又合併狐臭的症狀，一進到室內場所更是讓許多人避之唯恐不及。黃昭瑜醫師受訪表示，狐臭其實與「遺傳」和「體質」兩大因素最為相關。

以遺傳因素來說，父母若有其中一方患有狐臭的情況，子女可能就會有一半的機率發生狐臭；如果父母雙方都患有狐臭，子女罹患狐臭的機率更會提升至80%，而其中男性發生狐臭的機率又比女性更大。另外，若是個人耳朵容易產生耳垢、或是有耳朵油膩的情況，通常狐臭症狀也會比較明顯。

有些狐臭患者為了不讓味道加劇，會經常刮除腋毛、並且透過多攝取水分，想讓腋下的味道獲得緩解，甚至採用民俗偏方，像是塗抹生薑、辣椒等等掩蓋異味。黃昭瑜醫師指出，假設病患是受到細菌感染導致腋下的異味產生，刮腋毛並使用抗菌產品可能會有所幫助，但若患者有先天性狐臭，其實不管是刮除腋毛，或是補充過多的水分，對於狐臭的影響其實微乎其微；至於塗生薑或辣椒的行為，不僅對緩解狐臭沒有效果，還可能會因為生薑、辣椒的成分過於辛辣而導致腋下皮膚發炎、紅腫。如果長期有腋下異味，又喜好穿太過緊繃、不透氣的衣物，可能會加劇狐臭問題。

黃昭瑜醫師表示，狐臭的問題和身體當中的「頂漿腺」，也就是俗稱的大汗腺有關，大汗腺的分泌液，經過細菌的代謝後就會產生臭味；而控制人體流汗的「外分泌腺」，也就是小汗腺，出現失調情況也會造成「多汗症」發生。雖說多汗症並不一定會產生味道，但很容易伴隨狐臭出現，嚴重時會影響許多患者的生活起居。

流汗再噴止汗劑沒用？ 醫師建議「噴對時間」才有效

醫師提醒，若想要將腋下的味道降到最低，可以試著穿著較為寬鬆的衣物，保持身體的乾爽，也可以在腋下塗抹適量止汗劑或除臭劑、平時搭配使用抗菌沐浴乳，對於抑制狐臭或許會有所幫助。

止汗劑與除臭劑並不相同。止汗劑是透過「氯化鋁」及其衍生物作用在汗腺，堵住汗管，減少汗水的排出。 而除臭劑則是透過抗菌、香精等去中和掉狐臭的味道。

要注意的是，一般市售的止汗劑並不是流汗當下塗抹就會有效，因為止汗劑當中的「氯化鋁」及其衍生物，需要在「乾爽」的狀況下使用。最佳使用時機是「睡前」或是肌膚乾燥下使用， 要避免在大量流汗、散熱後使用。 目前市面上很多止汗劑，都可以有長效的作用，部分甚至可以24至48小時的控制。

黃昭瑜醫師提醒，止汗劑與除臭劑中常會含有香精或酒精等成分，某些人可能會有過敏反應，使用時要自行注意。剛刮腋毛、或是接受雷射除毛的皮膚比較敏感，需暫停使用這些產品，以免導致皮膚過敏發炎。另外，購買時避免從來路不明的網站或來源選購，選擇衛福部檢驗合格、通過的產品，否則劣質止汗劑容易造成腋下發癢、色素沉澱等等問題。

狐臭該怎麼治療？會有代償問題嗎？

黃昭瑜醫師表示，目前狐臭治療分為3大類：注射肉毒桿菌、螺旋刀除汗、微波除汗。若是預算有限，會採用施打肉毒桿菌的方式，抑制神經末梢排汗訊息的釋放，進而控制排汗，缺點是施打後效果就會慢慢流失，需四個月後再回診進行施打；螺旋刀汗腺刮除手術在三者中效果較好，通常一次手術就能夠解決患者狐臭和多汗症的問題，不過其恢復期比較久，同時是侵入式治療，會造成傷口及疤痕，患者術後3至5天比較不能洗澡。

微波除汗約一個小時可治療完畢，無須透過手術或侵入性療程即能達到止汗除臭的功效，一次就能夠將腋下大部分汗腺破壞，治療後也較無傷口及疤痕的問題，恢復期短，患者於治療後可以正常洗澡。不過，微波除汗療程費用較昂貴。與汗腺刮除手術相比，效果差異約在10%左右。

有些人擔心進行手術後，腋下流汗的情況會因為「代償性作用」，轉移到身體其他部位，例如手汗、腳汗變多。黃昭瑜醫師解釋，最早期的狐臭手術採用「神經截斷」的方式，透過手術截斷導致腋下出汗的神經，的確可能造成其他部位的流汗代償。現在的手術治療已經有長足進步，不會有流汗代償的狀況產生。

醫師提醒，狐臭易對患者造成人際關係或社交困擾，多汗症也容易讓腋下滋生細菌，引起皮膚發炎或紅腫。平時除應注意日常衛生習慣，有皮膚症狀時應諮詢專業皮膚科醫師，勿透過來路不明管道或網路廣告購買醫藥產品，以免使用後對身體造成不良影響。