幾歲前「凍卵」最適合？ 年齡愈大卵子愈差？ 還要檢查「卵巢庫存量」？

．潮健康／編輯部

．諮詢專家／宜蘊生殖醫學中心 陳菁徽院長

凍卵有年齡限制嗎？  愈晚凍卵品質愈差？

晚婚族逐年增加，生育年齡提高也使更多女性興起「凍卵」念頭。凍卵是否適合所有女性，又有何條件限制？

宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽醫師說明，適合凍卵的女性可歸類如下：未來有生育計劃的罹癌女性、沒有子宮的女性、先生患有無精症、家族有卵巢早衰或自體免疫疾病、患有子宮內膜異位症，以及30歲以上暫時無生育計劃，但未來不排除生育的女性。

陳菁徽醫師表示，一般來說，30至35歲是女性凍卵的最佳時機，也最符合經濟效益，但因每個人的身體狀態有所差異，即便是超過35歲的女性，也可以找醫師諮詢，進一步評估卵巢功能決定是否合適凍卵。

不少考慮凍卵的女性，擔心年齡愈大卵子品質愈差，是否影響未來胎兒或小孩的健康？陳菁徽醫師指出，35歲後卵巢功能逐漸衰退，生育力會呈現雪崩式下滑。卵子數量逐月減少，品質也會隨著年紀越來越大而變得越來越差，而卵子品質又與能否順利懷孕息息相關。

陳菁徽醫師表示，高齡的卵子相較年輕的卵子不易受孕，受精後出現異常染色體的比例也相對較高。當然，計畫懷孕後需要進行例行性的產檢，才能更進一步確認胎兒的各項健康狀況。

凍卵前要做哪些檢查？  卵巢庫存量愈高愈好？

凍卵前女性應接受哪項檢測項目？陳菁徽醫師解釋，進入凍卵療程前會安排抽血確認以下數值狀況，包含抗穆勒氏管賀爾蒙（簡稱AMH）、濾泡刺激素（簡稱FSH）、黃體刺激素（簡稱LH）、泌乳激素」、雌激素（簡稱E2）、黃體激素（簡稱P4）、甲狀腺功能（包含TSH及T4）。以上都是女性在凍卵療程前，生殖醫學科醫師依據狀況需要評估的數值。

其中，AMH代表的是「卵巢庫存量」，數值越高代表卵巢內存有的卵子數量較多。每一個年齡層的AMH平均標準都不同，一般來說，AMH數值大於4.0 ng/ml則代表卵巢庫存量高，常見於多囊性卵巢症候群；介於1.5~4.0 ng/ml為正常；介於1.0~１.5 ng/ml是正常偏低；介於0.5~1.0 ng/ml則是低；小於0.5 ng/ml為非常低。

凍卵前該如何調理身體？  提早凍卵留住懷孕機會？

凍卵前多久開始調理身體會有幫助？陳菁徽醫師表示，若經生殖醫學專科評估並建議調理身體，一般調養期約2-3個月，可由以下方式著手：一、改善飲食，調整成健康的飲食模式如「地中海飲食」；二、養成運動習慣；三、拒絕菸害及不抽菸及遠離二手菸；四、進行體重管理，控制體重；五、遠離酒精；六、充足及良好的睡眠；七、減少壓力，保持心情愉快；八、適時補充營養補充品，如DHEA或CoQ10，並遠離塑化劑。

陳菁徽醫師指出，曾有女性患者因失戀後，決定先在30歲凍卵，後來與先生結婚嘗試懷孕一年未果，就醫檢查才發現先生有嚴重精蟲品質不良。於是接受試管嬰兒療程。該患者33歲解凍卵子，並順利懷孕晉身人母。提醒女性屆滿30歲後，如考量未來有機會懷孕受精，可與生殖醫學科醫師討論是否適合進行凍卵。

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