潮健康／外電編譯
有性功能障礙問題，不僅與生理上的疾病有關，和個人的自信心與性別角色，也有顯著的關聯性？過往關於性功能問題與伴侶關係的研究較少，近期《The
Journal of Sex
Research》刊載研究指出，更高的「性自尊」與較傳統的性別角色，與較低機率的性功能障礙風險有關。
年紀輕輕就發生性功能障礙？ 恐與「性自尊」不足有關
加拿大新布倫瑞克大學及其同事召集688名18-24歲的年輕成年人，並完成人口統計、出生背景、性行為次數與伴侶幸福指數等指標。問卷結果表明，大部分的受試者性功能普遍良好；不同性別情況則有顯著差異，有近66%的女性有性功能障礙，最常見的狀況為難以達到性高潮，男性則為勃起功能障礙問題。
研究指出，無論性別或種族，「性自尊」的高低對於是否罹患性功能障礙，有著決定性的影響。性自尊是指對於自己能成功參與並完成性行為感到自信，並使伴侶感到安心的一種心理狀態。性自尊心較低者可能難以駕馭與伴侶的性互動，並使個人在處理問題時的效率降低、罹患性功能障礙風險也可能比常人更高。
肛交、性虐待易使性功能下降？ 「性別角色」將影響性行為過程
令研究團隊意外的是，更強的「性別角色」與更好的性功能有關。研究作者Lucia F.
O’Sullivan對此表示：「傳統上，男性在性行為中往往被社會化為『侵略者』的角色，在性活動中傾向掌握主導權。相較之下，女性的角色要被動得多，對男性的表現做出反應，但主要集中在對男性有吸引力的性刺激上。這些互補角色的同步性，可以減少衝突、不確定性或壓力。」
O’Sullivan指出，研究中不少以女性為主導的性行為，如男性肛交、性虐待、性羞辱等，反而可能使男性的勃起障礙風險提升。從另一角度來看，較不善於在性行為中居主導地位的女性，採取上述行為時更可能難以達到性高潮。
不過，O’Sullivan並不鼓勵任何形式的性別歧視與性暴力。她認為，伴侶間的基本尊重是良好性關係的必要條件之一，在採取任何形式的性愛以前，伴侶間務必進行充分溝通，否則雙方出現性功能障礙的風險將會加劇。
如何改善「性自尊低落」問題？ 性治療師授4招化解
若在感情上遇到「性自尊低落」問題，除了採取心理諮商或泌尿科治療，生活上可以採取哪些行為改善症狀？美國權威性治療師Petra
Zebroff提出以下建議：
1. 嘗試改變環境。Zebroff表示，不少人在特定地點發生性愛時，容易出現不自在的感覺。過於彆扭的體位或情緒同樣可能影響性愛過程。因此，伴侶可適度變換性愛環境或嘗試不同體位，可確保性愛過程歡愉、使性自尊提升。
2. 不依賴性器官。Zebroff指出，在性愛過程加入性玩具是可嘗試的作法。不一定得經由插入才能使雙方達到高潮。尤其對男性而言，可透過練習不透過勃起使女性高潮，有助於培養更高的性自尊，並避免性功能障礙對於心底自信的嚴重打擊。
3. 培養性儀式感。如角色扮演、改善性愛環境等措施，有益於培養雙方性愛時的儀式感，且能使雙方達到性高潮的機率更高。
4. 與伴侶做溝通。Zebroff認為，充分溝通是保持伴侶關係的必要條件。非自願性的性愛模式，往往容易使另一半的性慾降低、性愛意願減少。建議雙方在採取性行為前明訂初步規範，以免影響情緒導致性行為過程不順利。
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