肺癌死亡數佔癌症五分之一！ 家族史、重度吸菸免費低劑量電腦斷層檢查

潮健康／郭家和

肺癌死亡佔癌症五分之一  2種人可預約LDCT檢查

國人最新十大癌症死因公佈，肺癌持續蟬聯首位，110年肺癌死亡人數達10,040人，約佔所有癌症死亡人數五分之一。為提高癌症早期發現率，衛福部自今年7月1日開辦「肺癌早期偵測計畫」，針對高風險族群的「肺癌家族史」及「重度吸菸史」提供2年1次的低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。

肺癌死亡率高而存活率低，與診斷期別有關，第1期肺癌的5年存活率可高達9成，而第3期肺癌的5年存活率下降至3成，當進展到第4期肺癌才就醫時，5年存活率僅剩1成。

據世界衛生組織資料顯示，肺癌是全球癌症死亡原因第一位，早期發現肺癌對存活率影響極大，而低劑量電腦斷層檢查是目前唯一有國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，美國、韓國皆有針對重度吸菸者的LDCT肺癌篩檢計畫。

不吸菸卻罹患肺癌？  50歲以上有肺癌家族史要當心

然而，不吸菸卻罹患肺癌的比例增加，臺灣女性肺癌中更更只有5.9%為吸菸族群。中研院院士楊泮池領導17家醫院執行的「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究」（TALENT）發現，50-74歲具肺癌家族史者（父母、子女、兄弟姊妹罹患肺癌），肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高風險族群更高。顯示不吸菸卻罹患肺癌者，肺癌家族史是最重要的危險因子。

衛福部國健署表示，「肺癌早期偵測計畫」開辦後，將提供兩類肺癌高風險族群：1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；2.重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，可洽詢國內90家醫院辦理低劑量電腦斷層檢查的預約檢查。

女性具肺癌家族史45歲可篩檢  早期診斷提高5年存活

重度吸菸者為肺癌高危險群之一，且男性居多，又因女性肺癌個案大多數不吸菸，為強化女性非吸菸者肺癌篩檢政策，經過多次專家會議討論，特別將女性具肺癌家族史的篩檢年齡提前到45歲，讓更多具肺癌風險因子的女性，能夠接受肺癌篩檢服務。

國健署表示，臺灣是世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸族群提供肺癌篩檢的國家。不過，低劑量電腦斷層雖能幫助早期診斷肺癌、降低肺癌死亡率，但並不能預防肺癌發生。吸菸者仍應戒菸以減少肺癌風險。LDCT篩檢發現結節的比例很高，但多數為良性結節。當檢查結果顯示異常時，應配合醫師持續追蹤，觀察結節有無變化。

．肺癌早期偵測計畫辦理醫院名單（共90家）

．臺北市

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院

臺北市立萬芳醫院－委託財團法人臺北醫學大學辦理

醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

博仁綜合醫院

臺北市立聯合醫院中興院區

臺北市立聯合醫院陽明院區

臺北市立聯合醫院仁愛院區

臺北市立聯合醫院忠孝院區

中國醫藥大學附設醫院臺北分院

．新北市

天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院

國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院

衛生福利部雙和醫院（委託臺北醫學大學興建經營）

衛生福利部樂生療養院

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

．桃園市

衛生福利部桃園醫院

中壢長榮醫院

怡仁綜合醫院

天成醫療社團法人天晟醫院

聯新國際醫院

．新竹市

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院

．新竹縣

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院

．苗栗縣

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

大千綜合醫院

衛生福利部苗栗醫院

．臺中市

中山醫學大學附設醫院

童綜合醫療社團法人童綜合醫院

光田醫療社團法人光田綜合醫院

澄清綜合醫院中港分院

衛生福利部臺中醫院

長安醫院

衛生福利部豐原醫院

賢德醫院

國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處

國軍臺中總醫院中清分院附設民眾診療服務處

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

台中榮民總醫院

．彰化縣

彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院

彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院

常春醫院

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院

彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院

彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院

員榮醫療社團法人員榮醫院

惠來醫療社團法人宏仁醫院

．南投縣

佑民醫療社團法人佑民醫院

彰化基督教醫療財團法人南投基督教醫院

埔基醫療財團法人埔里基督教醫院

衛生福利部南投醫院

．雲林縣

安生醫院

國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院

．嘉義市

天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

慶昇醫療社團法人慶昇醫院

．嘉義縣

佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院

．臺南市

奇美醫療財團法人奇美醫院

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院

台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)

台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院

衛生福利部新營醫院

奇美醫療財團法人佳里奇美醫院

台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院

營新醫院

衛生福利部胸腔病院

國立成功大學醫學院附設醫院

郭綜合醫院

衛生福利部臺南醫院

．高雄市

高雄榮民總醫院

財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院

高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)

國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處

杏和醫院

國軍高雄總醫院岡山分院附設民眾診療服務處

高雄市立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）

．屏東縣

安泰醫療社團法人安泰醫院

寶建醫療社團法人寶建醫院

．基隆市

衛生福利部基隆醫院

．宜蘭縣

醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

．花蓮縣

衛生福利部花蓮醫院

．臺東縣

東基醫療財團法人台東基督教醫院

．澎湖縣

衛生福利部澎湖醫院

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

．金門縣

衛生福利部金門醫院

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