朱俐靜乳癌40歲逝世！ 哪些女性乳癌風險高？ 摸到「無痛腫塊」要注意

潮健康／綜合報導

朱俐靜乳癌逝世僅40歲  家族史未生育都是風險因子

歌手朱俐靜宣告抗癌兩年多後，傳出因乳癌逝世，享年40歲。無論在台灣或是歐美，乳癌都是女性發生率最高的惡性腫瘤。根據108年癌症登記年報，臺灣一年新診斷乳癌為14,856人，是婦女癌症發生率第1位，平均每36分鐘就有1名女性罹患乳癌。年輕乳癌通常發現期數較晚，預後相對不理想，應特別注意危險因子預防。

根據《美國癌症協會》資料，女性乳癌風險因子分為「可控」與「不可控」兩大類，不可控風險因子包括年紀、家族史、身高、乳房組織緻密、曾罹患乳房纖維腺瘤、初經在12歲之前（初經較早）、更年期在55歲之後（停經較晚）、乳房曾接受放射治療等。另外，約有5%-10%的乳癌與遺傳有關，最常見的原因是BRCA1或BRCA2的基因突變。

「可控」的乳癌風險因子則與生活型態、環境因素有關。其中，每天飲用一杯酒精，女性乳癌風險將上升7%-10%；肥胖會增加荷爾蒙受體陽性及三陰性乳癌風險；運動量過少也會增加乳癌風險；未生育或30歲後哺乳的女性，罹患乳癌的機率相對較高。最後，部份荷爾蒙療法及乳房手術填充物，也可能增加乳癌機率，提醒女性應多注意。

摸到無痛腫塊要注意！  晚期乳癌存活不足40%

自行觸摸到乳房腫塊不確定原因時應及早就醫檢查。乳癌臨床症狀包括：乳房或乳頭產生腫塊、潰瘍、凹陷、不正常分泌物、皮膚異常，表面產生類似橘子皮的外觀、淋巴水腫及腋下淋巴結腫大。《美國癌症協會》指出，大部份的乳房腫塊未必是惡性腫瘤，但是如果發現邊緣不規則的無痛腫塊，就要特別注意乳癌的可能。

乳癌多好發於中老年女性，歐美國家約75%乳癌發生在50歲之後，但在臺灣乳癌發生的高峰期卻落在40歲至50歲之間。臺灣衛福部國健署指出，定期篩檢可降低41%的乳癌死亡風險，45至70歲的女性，或是40歲以上未滿45歲有乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾有人罹患乳癌），均可接受2年1年乳房攝影X光檢查。

乳癌存活率取決於發現早晚，第0期及第1期的乳癌，5年存活率可超過94%，而第4期乳癌5年存活率僅約35%。乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，幫助發現無症狀的零期乳癌。實證研究顯示，大規模篩檢能降低41%的乳癌死亡風險，並減少30%的晚期乳癌發生率。

年輕起就要注意乳癌預防  多吃蔬果避免2類肉品

國健署指出，乳癌風險因子中的抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動及肥胖等，可透過健康的生活型態加以預防。呼籲女性在年輕時就要養成健康的生活型態，包含飲食均衡、規律身體活動、維持理想體重、遠離菸酒、適時釋放自我的身心壓力。

《美國癌症協會》建議女性，每周進行150分鐘以上的中等強度運動，應達到心率及呼吸加快、運動時能夠說話但無法唱歌的強度。飲食方面，多吃富含蔬菜、水果、含鈣乳製品，減少紅肉與加工肉品的攝取，有助於降低乳癌風險。如果本身為乳癌高風險族群，建議及早諮詢乳房專科醫師，進行相關檢查。

乳癌發生率高但並非絕症，只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率可高達9成，然而晚期存活率大幅下降不到3成。篩檢中發現的乳癌有85%屬於早期，不只有機會進行乳房保留手術，也能擁有更高的存活，提醒女性達到適當年齡或有風險因子應定期進行乳癌篩檢。

資料來源：
Can I Lower My Risk of Breast Cancer?
Lifestyle-related Breast Cancer Risk Factors
Breast Cancer Risk Factors You Cannot Change
國人每36分鐘有1名女性罹患乳癌 定期乳房X光攝影檢查 降低4成乳癌死亡風險

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