自言自語「卡到陰」?  鬼門開症狀惡化?  醫:出現幻覺、妄想恐是思覺失調前兆

自言自語「卡到陰」? 鬼門開症狀惡化? 醫:出現幻覺、妄想恐是思覺失調前兆


潮健康/編輯部


適逢民俗月份,若身邊親友突然對空氣說話、性格丕變,不一定是「卡到陰」,可能為罹患「思覺失調」的前兆?萬芳醫院精神科急性病房主任邱一航醫師表示,診間曾有一28歲男性成天對著空氣說笑,一問一答得彷彿有真人與他對話。嚇得家人一致認為他「卡到陰」,到各大廟宇收驚拜拜卻不見好轉;爾後前往精神科就診才發覺,該男子是思覺失調發病而非中邪。


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邱一航醫師解釋,思覺失調症為大腦神經傳導物質異常的疾病,可能是基因遺傳或後天環境壓力所致,典型病徵如幻覺(聽、視覺為主)、妄想、胡言亂語、混亂或僵直行為、負性症狀,上述症狀至少出現2項並持續半年以上,且造成功能受損,才可判定為思覺失調症。 


思覺失調的正負性症狀


邱一航醫師表示,思覺失調症屬早發性精神疾病,大多發生於年輕族群。男性好發於15-25歲之間;女性則晚男性10年左右,發病時間多半在35歲以前。患者在發病前驅期常出現社交退縮、性情轉變,當病程進入活躍期則會出現正負性症狀──正性症狀如幻覺、妄想、脫序言行;負性症狀則是對身邊人事物興致缺缺、情感麻木、疏於個人衛生儀容等。


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邱一航醫師指出,思覺失調不若焦慮症、憂鬱症等精神疾病,若未能規則追蹤治療與服藥,疾病復發的機率將大幅提升,也會再度造成腦部功能受損。如同受傷的運動員反覆出現運動傷害般,思覺失調症患者發病愈多次,對腦部造成不可逆傷害的風險愈大。


邱一航醫師強調,持續配合治療是維持病情穩定、避免功能受損的關鍵,目前思覺失調仍以藥物治療為主,除了口服藥物亦有打針的長效針劑。長效針劑從施打部位緩慢釋出到肌肉層,再由身體逐漸吸收。針劑效果至少可持續2週以上,部份種類可持續達3個月。


出現幻覺先別急著收驚!  及早就醫避免「旋轉門」窘境

邱一航醫師認為,多數思覺失調症患者或家屬在發病第一時間,的確難以察覺異樣。尤其家中有特定信仰,第一時間未必是就醫治療、而是急著去廟裡拜拜或收驚。適逢民俗月份,有些家長會認為民俗月後孩子狀況就會好轉。提醒家長,只要孩子有相關症狀,應及早尋求精神科協助。


邱一航醫師表示,判定思覺失調症需要長時間病兆顯現,有上述症狀出現時,及早就醫治療才能達到更佳的成效。另外,患者要注意規律用藥,部份患者在第一次治療後恢復良好出院,後續沒有規則服藥而情況惡化,受到親友或社區排斥,皆可能導致症狀反覆發作,出現醫院、家裡重覆來回的「旋轉門」困境。


最後,邱一航醫師提醒,因衛教觀念普及,近年思覺失調症的汙名化狀況比以往減少,呼籲大眾避免諱疾忌醫導致延誤診斷,只要自覺心理健康狀態不理想,可至各大醫院的精神科或身心科接受評估。當有思覺失調相關症狀出現時,只要及早診斷與妥善治療,仍可達到良好控制,保持正常生活品質。




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潮健康編輯部-昱彣

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