潮健康／編輯部
放化療「殺癌細胞也殺好細胞」 用「這療法」輔助延長存無疾病存活期
癌症時鐘持續快轉，根據衛福部110年十大死因統計顯示，癌症已蟬聯十大死因之首逾40年，光去年就奪走5萬多人性命。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科醫師洪逸平說明：「以往化學療法、放射線療法是直接毒殺癌腫瘤，但經常連同好的細胞也一併破壞，副作用較明顯也容易影響患者治療意願，尤其高齡病友更是如此。」
隨著「免疫療法」加入治療行列，無疑為癌友帶來了治療新契機。近年來免疫療法更推向早期，首次加入「食道癌」與「泌尿上皮癌」術後輔助治療行列，雙雙達成延長無疾病存活期近2年，並降低3成復發風險。
台北榮民總醫院泌尿癌多專科醫療團隊召集人張延驊醫師指出，免疫治療向早期推進，加入術後輔助治療行列，達成延長「無疾病存活期」（Disease
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Survival）的治療目標，有助病友揮別治療期間對疾病復發的憂慮，為癌友帶來治療新希望。
手術後仍要面對5-7成復發風險
醫：「免疫療法」減緩副作用、助控制病情
癌症治療能不斷突破、減少復發是醫界與病友眾所期待的。根據最新癌症登記報告顯示，食道癌與上皮泌尿癌增加了近7千人罹癌，且兩者都屬於高復發風險的癌症，需要術後輔助治療幫助癌友控制病況。食道癌因癌細胞容易由食道往淋巴發展，因此患者在接受手術後，仍有7成復發風險；而泌尿道癌涵蓋範圍廣，近5成患者面臨術後復發風險。
張延驊醫師表示，診間曾有一名60多歲婦人，平時雖然重視自身健康狀況，但一日如廁後驚見無痛血尿，就診竟確診為腎盂癌第三期，術後體力與精神一天天的衰弱，甚至無力自己洗澡。
由於過去家人化療副作用，如落髮、反胃等狀況，讓該患者憂心忡忡。所幸與醫師討論後，以免疫療法穩定控制病情，終於能夠吃得下、睡得著，也有力氣能自己洗澡了。張延驊醫師指出，這樣的案例並非少數，癌友們都期待能以適合自己的治療方式穩定控制病情，並兼顧生活品質。
洪逸平醫師指出，現有術後輔助治療多以化療及放療為主，雖能夠減少復發，但但患者年齡普遍年長，對藥物耐受性較差、且治療副作用高，容易因此放棄治療。過去有一案例酗酒、吸菸近40年，確診罹患食道癌第三期。初期採取化療時，副作用為患者帶來諸多不便，不只時常嘔吐、大量掉髮，更造成長期疲倦感與胃口不佳。此後改以免疫療法治療，不僅大幅副作用不適感，病情更得穩定控制至今。
「無疾病存活期」最多拉長近2年！ 「免疫療法」重建癌友治療信心
隨著醫學科技進步，免疫治療開始被廣泛地運用在各癌別中。近日更傳新突破，原先針對晚期治療的免疫療法可向早期推進，加入輔助治療行列。新英格蘭醫學期刊（NEJM）研究證實，免疫治療於食道癌與泌尿道上皮細胞癌輔助治療，雙雙將「無疾病存活期」拉長近2年，相較於安慰劑的10個月增加了2倍的時間，同時降低3成的復發風險，可謂治療輔助治療的重要突破。
洪逸平醫師說明，無免疫治療加入癌症早期術後輔助治療行列，增加病患的無疾病存活期，可謂幫助病友維護生活品質與帶來新希望的選擇。「免疫療法除了在治療成效上更亮眼外，過程中的副作用可控性較高，能維持癌友在治療過程中的生活品質，重建抗癌信心。」
洪逸平醫師表示，食道癌與泌尿道上皮細胞癌罹病年紀較長，以往化、放療副作用常是令病友與家屬對治療卻步的原因，但近年由於治療選擇日新月異，應及早與醫師討論合適的治療方式與藥物，有望能控制病灶同時維持良好的生活品質。
張延驊醫師也提醒，平時生活遠離抽菸、避免吸入有害物質，都能夠降低罹癌風險。若發現無痛性血尿頻繁，應前往泌尿科就醫尋求專業治療。另外，高齡癌友不必因患病而過度憂慮，只要定期篩檢、及早發現與治療，仍有機會回歸正常生活並抗癌成功。
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