26歲排尿就出現問題？ 醫揭「慢性攝護腺炎」3大危害：太晚治療恐勃起功能障礙

年輕男性若遭遇排尿不順、會陰部疼痛；甚至有勃起功能障礙導致性事不順，要注意可能是攝護腺已經出現「發炎」狀況！奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖醫師指出，先前收治一名26歲男性，表示3年間會陰部經常莫名脹痛、伴隨睪丸抽痛，排尿也總是無法排乾淨，儘管嘗試多種藥物仍無法根治。

謝昆霖醫師表示，該患者從事藝術工作，每個月都要忍受5-6天的痛苦；特別在作品趕件時，焦躁加上熬夜更讓整個人痛不欲生。經由鑑別檢查後診斷為「慢性攝護腺炎」，經過2個月的積極治療，再加上該患者調整作息及壓力釋放，最終擺脫慢性攝護腺炎、重獲健康。

謝昆霖醫師說明，「攝護腺發炎」發生機率並不亞於長者族群中常見的「攝護腺肥大」，卻較少被男性了解及重視。攝護腺炎雖不具生命威脅，但對病人日常生活卻可能造成嚴重影響。「各個病人臨床表徵皆不盡相同，但幾乎都涉及『泌尿系統』問題，男性若不重視可能影響雄風，導致小兄弟『垂頭喪氣』！」

謝昆霖醫師指出，慢性攝護腺炎病人可能會有解尿不順、頻尿、尿不乾淨感受，或長期面臨勃起功能障礙、早洩等性功能問題。更棘手的是，其還可能造成下體不適感，部位包括下腹部、會陰處、甚至陰囊及大腿內側；有些病人的疼痛甚至還會位移，每一週發作的痛點可能皆不相同。

「患者經常主訴的不適包含會陰部脹痛、抽痛或者難以描述的怪異感，嚴重者還會坐立難安。由於上述症狀不一定同時出現，也增加了診斷的困難度！」謝昆霖醫師強調，慢性攝護腺發炎也是「血精」及「男性不孕症」的原因之一，在泌尿科男性病人佔有相當大的比例，不容忽視。

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至於慢性攝護腺炎治療方面，謝昆霖醫師指出，目前尚無標準治療療程，處理原則為針對不同症狀給予對應治療。簡單歸納有三大方向：個人化的藥物治療、生活型態的調整以及低能量體外震波。

首先，調整到適合於病人的個人化藥物組合。藥物治療共有6、7類不同機轉藥物，每個病人適合的藥物不盡相同，所以病人須配合醫師調整藥物，如同找到適合自己的一套武功並持續修練，才會有其功效。

第二則是生活型態調整，是長期改善攝護腺炎的關鍵行為。謝昆霖醫師解釋，生活型態調整是治療的第一步，如同武功的內心功法，要融入日常來調整，這也是復發與否的關鍵。使疾病惡化的危險因子包括刺激辛辣食物、長時間久坐、排便異常等，也有病人曾表示睡眠品質不佳，接下來幾天症狀便會發作。

總的而言，生活壓力增加及睡眠問題，都可能引發疼痛症狀，而疼痛又會對精神狀態產生負面影響、加劇疼痛，進而導致惡性循環。研究亦指出，攝護腺發炎病人更容易受到心理壓力影響，因此做好生活型態調整，包含改善睡眠、壓力管理、修正危害因素及習慣，為改善慢性攝護腺炎的關鍵。

最後則是物理性治療，攝護腺慢性發炎是反覆發作不易痊癒的疾病，加上有些病人症狀十分嚴重，因此部分病人需要進一步採取物理性治療，以期有效地治療複雜型的攝護腺炎。

謝昆霖醫師說明，其中「低能量體外震波」成效良好，該技術主要應用於慢性攝護腺發炎或勃起功能障礙。以臨床案例來看，透過治療27位攝護腺慢性發炎的重度病人、前後共90次療程，約有80%病人疼痛改善，其中包括5位年輕病人，不僅疼痛緩解，勃起功能也有一定程度的進步，其中大部分患者為反覆嚴重疼痛，且藥物效果有限的重度者。

最後，謝昆霖醫師呼籲，慢性攝護腺發炎影響層面甚廣，對於男性性健康更至關重要。建議出現會陰部疼痛不適、解尿困難或性功能障礙等症狀，應儘早諮詢泌尿科醫師，並透過個人化的藥物治療、生活型態調整及物理治療，以改善反覆攝護腺炎帶來的困擾。