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常憋尿對泌尿道傷害超大? 醫揭後果:血尿、排尿痛、排尿困難
上班族、學生因公務繁忙時常憋尿,恐怕將對泌尿道造成嚴重影響?國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛醫師接受專訪表示,憋尿對男女性的影響不一;大抵而言,長期憋尿容易使「逼尿肌」處於緊繃狀態,久而久之恐造成逼尿肌肥大而失去彈性,造成逼尿肌受傷的風險。
蔡樹衛醫師指出,逼尿肌長期緊繃的狀態下,初期膀胱會變得敏感而導致「過動性膀胱」;長期下來更會使膀胱如同鼓脹的氣球呈現彈性疲乏、反覆發炎,最後致使排尿功能變差。病人會以頻尿、夜尿、尿急表現,年輕女性機率會高於年輕男性。除了上述問題,不分男女若時常憋尿,恐引起排尿疼痛、泌尿道感染、泌尿道結石等泌尿道疾病。
另外,蔡樹衛醫師也表示,女性因尿道較短,細菌容易入侵,當細菌入侵加上憋尿容易造成泌尿道感染問題(如小便疼痛、頻尿、血尿),長期憋尿則容易導致尿路結石的發生率提升,反覆的泌尿道發炎甚至有增加罹患膀胱癌的風險。
而年輕男性雖較不易出現泌尿道感染問題,但隨著年紀增長,因「良性攝護腺肥大」(BPH)的關係,容易導致排尿問題如頻尿、流速慢、尿不乾淨等症狀,習慣憋尿則可能導致尿路感染如攝護腺炎或副睪炎,引發血尿、排尿疼痛或排尿困難、泌尿道結石等症狀。
沒喝水卻常跑廁所? 罪魁禍首恐為「過動性膀胱」
上班時頻頻跑廁所,可能要小心是膀胱病變的警訊?蔡樹衛醫師說明,在正常飲水的狀況下,白天上廁所的次數若超過8次、晚上超過2次,則符合臨床所定義之「頻尿」症狀,需要進一步了解原因或就醫加以改善。
蔡樹衛醫師表示,若年輕族群出現頻尿狀況,首先須了解其喝水量與排尿量關係,可自行記錄排尿日誌來觀察。若喝水量不多但排尿次數增加,則須懷疑是否為過動性膀胱。此時會建議患者避免飲用咖啡、綠茶等容易使膀胱敏感的飲品;腸躁症患者、情緒容易緊張者,往往也是過動性膀胱的高風險群,如有共病情況則須盡早治療。
而年長族群方面,50-60歲女性若已停經或曾接受婦科手術;年長男性罹患攝護腺肥大,或者慢性疾病如中風、糖尿病、帕金森氏症、中樞神經受損等,亦可能誘發過動性膀胱。呼籲年長族群需特別留意自身的疾病狀況,並盡快就醫服藥,使症狀獲得控制。
水喝太少恐爆發「2大後果」 醫:尿液顏色有變快就醫
水喝太少對健康的影響為何?蔡樹衛醫師指出,較為嚴重的層面有二:其一是整體代謝量變少,腎臟產生濃度高的含氮廢棄物與結晶,容易造成身體負擔 、形成尿路結石。其二,尿液變得更濃,對膀胱的刺激性愈強,會更頻繁的感覺到尿意。
若懷疑自己水分攝取不足,蔡樹衛醫師表示,驗尿時可透過「尿比重」及尿液顏色來檢驗自身的飲水量,若尿比重越輕代表喝水量充足,尿液會呈現透明色;反之則會呈現黃色或茶色。另外,遇特殊狀況如血尿、膽汁代謝異常,尿液顏色的表現也不盡相同。每日喝水量若達到2000cc以上,且沒有流失過多的汗水,但尿比重仍偏高,建議盡早至泌尿科做進一步檢查。
至於放慢喝水或喝飲料的速度,對改善過動性膀胱有幫助嗎?蔡樹衛醫師澄清,原則上水分經由腸胃道處理到產生尿液,約需2小時左右,常有病人表示一喝水就馬上想排尿,這種狀況在正常下是不太可能發生的。因此,若出現頻尿情況,可能為長期大量飲水或過動性膀胱導致,適時適量的飲水依舊十分重要。
最後,醫師提醒年輕族群,平時應養成適度喝水的習慣,一天建議飲用2000cc以上。另外,上班時切勿刻意憋尿,若自覺上廁所次數過多,白天排尿超過8次以上,代表可能有頻尿狀況,建議盡速至泌尿科就診。
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