潮健康／編輯部
「雄風不再」是攝護腺癌？ 多「射射」幫助防癌？
攝護腺癌是男性十大癌症第5名，一旦確診攝護腺癌，「男性雄風」恐不保？國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛醫師受訪表示，惡性的攝護腺腫瘤會侵犯周邊的「性神經」，確實有可能導致性功能障礙，不過並非男性「雄風不再」的唯一主因。
蔡樹衛醫師指出，攝護腺癌患者多為50歲以上中老年人，本身可能已有代謝性疾病如糖尿病、高血壓，伴隨這些疾病而來的血管病變，可能導致充血能力變差與神經病變，進而導致性功能障礙。此外，隨著年紀漸長，男性荷爾蒙降低也可能是性功能下降的主要原因之一。
過去，美國哈佛大學研究曾宣稱每月射精21次的男性，比僅射精4-7次者罹患攝護腺癌機率降低約3成，固定射精頻率有助於預防癌症？蔡樹衛醫師認為，目前尚無足夠證據，可以確認射精與攝護腺癌的因果關聯，建議男性適量性生活即可，性生活過度仍可能損害精神甚至泌尿道健康。
重訓會助長癌細胞？ 荷爾蒙治療提早更年期？
攝護癌細胞依賴「雄激素」為生長信號，是否代表重訓激烈運動，可能會增加男性荷爾蒙濃度，導致癌症生長加快？蔡樹衛醫師表示，男性可以放心適量重訓，但如果有額外補充雄激素者，要注意長期補充男性荷爾蒙會導致攝護腺癌的機率上升，通常補充雄激素以3個月為限，採取「間歇性補充」，並搭配定期檢測PSA。
蔡樹衛醫師表示，攝護腺癌臨床上也常透過抑制雄激素來治療。不過，頻繁接受荷爾蒙治療，可能使患者提早進入男性更年期，輕微症狀如容易疲倦、對周遭事物提不起勁、夜間盜汗，嚴重者可能引發男性女乳症。
蔡樹衛醫師指出，受醫學進步所賜，荷爾蒙治療也有新型藥物可阻斷雄激素補給、防止雄激素與腫瘤結合，達到雙管齊下的控制效果，延長荷爾蒙治療的有效時間，可考慮與上述傳統的荷爾蒙治療一同使用。符合健保給付條件的高風險患者，建議與主治醫師討論適當的治療方式。
PSA指數愈高罹癌率愈大？ 5狀況會影響數值
臨床上常用於檢測攝護腺健康的特殊抗原檢查（PSA），數值愈高是否代表罹癌機率愈大？根據衛福部國健署資料，PSA數值易受年齡、種族各種因素影響，某些族群PSA可能天生較高。另外，檢測前48小時內發生性行為、攝護腺肥大、攝護腺感染、攝護腺發炎或定期檢查，都會影響PSA數值高低。
由於PSA易受各種因素左右，數值偏高不代表必定罹患攝護腺癌，也並非所有攝護腺癌病人的PSA都會偏高，所以，檢查PSA仍須配合專業醫師判斷，以及影像檢查、切片化驗等工具，才能確定是否為攝護腺癌。
國健署提醒，坊間健檢項目五花八門，民眾應審慎思考該項檢查是否真能達到「預防勝於治療」的健康效益，也須考慮是否會造成不必要的侵入性傷害。男性要預防攝護腺癌，仍應以健康生活型態為主，包括不吸菸、規律運動、多吃蔬果，是減少攝護腺癌與各種癌症的根本之道。
