大魔王認證？ 單株抗體恐無力抵抗Omicron！ 研究：抑制效果「幾乎沒有」

潮健康／外電編譯

Omicron突變快、散播力強　抗病毒治療效果將不如預期？

Omicron變種病毒自2021年11月從南非擴散以來，傳染性強、容易造成「免疫逃脫」的特性，使其成為現今全球疫情的主要感染源。科學家發現，Omicron病毒中的「棘蛋白」中，被發現至少已有33處突變； 受體結合域中的29種胺基酸則有15種產生異變，與原始株的型態差異不可同日可語。

Omicron病毒的突變速度前所未見，《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新刊載研究指稱，Omicron的多變性對目前醫療機構針對新冠肺炎採取的的抗體療法──「單株抗體」治療而言，效果可能不如預期。

該研究由日本東京大學發起，針對美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准之７種單株抗體療法進行實驗。研究著眼於觀測療法的病毒中和能力，透過「酵素免疫分析法」（ELISA）檢測7種療法對各種新冠肺炎變種病毒的功效。

單株抗體遇到「變種病毒」就沒轍？  面對Omicron「兵敗如山倒」

研究發現，７種單株療法中，有幾項療法可成功中和早期變種株，如Alpha、Beta與Gamma病毒。不過，當單株療法遭遇Delta病毒時，各項數值開始產生變化。如「Bamlanivimab」療法面對Delta病毒時「幾乎完全喪失活性」；Etesevimab、Casirivimab 2種療法則「完全沒有」中和Beta與Gamma變體。

單株抗體療法面對當前主流病毒Omicron更是「兵敗如山倒」。Bamlanivimab、Imdevimab兩者並未成功中和Omicron病毒；Tixagevimab、Cilgavimab 、Sotrovimab三者雖對Omicron病毒產生活性，但病毒產生之「FRNT50」數值（代表可中和50%病毒量的血清抗體）仍為最高，分別比beta 與gamma病毒高出3.7到198.2倍，這意味著單株抗體中和Omicron病毒的效果正在大幅削弱。

研究人員進一步試著將不同療法進行組合，雖對中和Alpha、Beta等早期變種株產生一定作用，但面對Omicron病毒，3種類型的單株抗體組合中，其中1種失去了對Omicron的活性、1種無法有效抑制病毒，1種雖成功抑制病毒活性，但FRNT50數值仍舊居高不下，分別高出beta 與 gamma病毒24.8倍與142.9倍。

抗病毒藥物能抵禦Omicron嗎？  研究實測3種藥物「皆具效果」

Omicron病毒於RNA聚合酶、以及新冠病毒中的主要蛋白酶皆發生數次突變，這使得科學家對新冠肺炎口服抗病毒藥物的藥效產生擔憂。東京大學團隊進一步針對3種不同的口服藥物，分別為「Remdesivir」、「molnupiravir」與「PF-07304814」進行數值檢測。

研究結果發現，三者皆顯示出對感染Omicron病毒患者的治療功效。Omicron病毒對於這3種藥物的敏感性，與早期變種株相似，因此相較於單株抗體療法而言，效果可能較佳。研究進一步指出，Omicron變異速度驚人，應持續開發多種抗病毒藥物並採取「聯合治療」，現階段口服藥物採取的「單一療法」並非長久之計。

東京大學指出，需要更深入的研究以確定上述抗病毒療法，是否能確實抵禦Omicron病毒的感染，如蒐集接受單株抗體治療、抗病毒藥物治療的確診患者，透過臨床數據證實其藥效。研究結論宣稱，抗病毒藥物雖對Omicron病毒有作用，但單株抗體治療法可能對Omicron病毒無效。

資料來源：

Efficacy of Antibodies and Antiviral Drugs against Covid-19 Omicron Variant

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