免疫系統這時期最關鍵！ 名醫：青少年不分男女應打HPV疫苗

潮健康／郭家和

HPV不只與子宮頸癌有關  愈年輕打疫苗效果愈好

人類乳突病毒──HPV不只與女性子宮頸癌有關，可能導致的癌症或疾病尚包括口咽癌及頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花。醫師提醒，HPV病毒可能散布在環境中造成無形感染。曾有診所環境檢測發現，上午乾淨無異的區域下午就測出HPV病毒，顯示病毒在環境中難以徹底清除。及早施打HPV疫苗才是預防感染的最有效方式。

台灣兒童感染症醫學會邱南昌理事長指出，9-14歲接種HPV疫苗的男女孩相較於16-26歲接種的女孩，有更顯著的免疫反應，提醒家長應提高警覺，及早帶孩子前往診間諮詢醫師，接種HPV疫苗。

「國外研究發現，11歲就施打HPV疫苗比起17歲施打的人，感染HPV風險下降更多。如果只打女生，整體感染風險約降4-5成，但是如果男生也打，可降低9成以上。由此可見預防HPV的兩個重點，一是疫苗愈早打愈好、一是男女生都要打！」

免疫系統關鍵時期  青少年更應接種HPV疫苗

台大醫院小兒感染科李秉穎醫師則表示，人體免疫系統最強的時期在10-15歲，打疫苗是為了預防而非治療，必須在感染發生前施打最有效益。

調查顯示，15歲後發生性行為的比例上升，因此，在15歲前接種HPV疫苗，最能預防降低HPV慢性感染，以及降低未來引發子宮頸癌的機率。李秉穎醫師強調，從這個角度而言，青少年是施打HPV疫苗最重要的年齡階段。

口咽癌與子宮頸癌黃金交叉！  男性HPV風險更高？

李秉穎醫師指出，2003年後日本一度停止接種HPV疫苗，施打率從70%降至1%左右，導致許多青少年失去對HPV病毒的保護力。這段時間的監測資料顯示，因HPV感染引發的癌前病變又重新上升。日本去年因而又重新恢復接種HPV疫苗。

李秉穎醫師表示，WHO希望2030年清除子宮頸癌，在這場清除HPV的賽跑當中，預計未來男女共同施打的國家清除速度會最快，也可使最多女性健康受到保障。

此外，美國也已出男性口咽癌比例超過女子性子宮頸癌的「黃金交叉」，與過去潛在的HPV感染不無關連。近年台灣口咽癌高居男性十大癌症前三名，更顯示男性應提高預防HPV感染的警覺意識。

男女共同施打HPV疫苗  預防效果最好

邱南昌醫師表示，目前國內施打的HPV疫苗有2價及9價兩種。其中，2價疫苗為公費提供國一女生施打，9價疫苗則已涵蓋台灣HPV感染9成以上的基因型。近年子宮頸癌的發生率已有所下降，但仍應提醒男、女性共同施打，才能達到最好的預防效果。

林口長庚醫院兒童感染科黃玉成醫師指出，截至2020年5月，全球共有107國將青少年女性納入HPV疫苗公費接種，而有33國將男性也納入公費接種對象。台灣兒科醫學會在2022年初也發表聲明，積極響應國際清除HPV的共識，為達成早日消弭疾病的目標，呼籲家長與青少年立即採取行動，依醫囑接種疫苗、積極預防。

擔任HPV衛教大使的「醫師娘」佩甄也呼籲，從家長立場更應該站出來，倡導青少年盡早預防HPV，保護自己及他人遠離HPV感染威脅。她並分享HPV預防三關鍵：安全性行為、依醫囑接種HPV疫苗、女性定期抹片檢查，希望提醒青少年及家長對HPV預防的重視，瞭解接種HPV疫苗不只能降低罹病風險，也從更長遠的角度保障下一代的健康。

▲台灣兒童感染症醫學會呼籲，HPV疫苗愈早打愈好、青少年男女生共同施打更能提高預防效果。

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