他被魚鉤刺傷「差點截肢」！ 夏天親水當心「海洋弧菌」感染 醫：嚴重恐「局部壞死」

夏日戲水或實施親水活動時，不僅要注意做好防曬、防溺措施，也要慎防細菌感染引發傷口發炎、甚至壞死。萬芳醫院感染科李文生醫師表示，日前有一釣客不慎被魚鉤刺傷，起初認為傷口小僅有優碘消毒；豈料3天後傷口惡化造成嚴重蜂窩性組織炎及局部組織壞死，經針劑抗生素治療加換藥才逐漸好轉。

夏日親水活動慎防「海洋弧菌」！  他被魚鉤刺傷竟患「壞死性筋膜炎」

李文生醫師說明，該釣客診斷為「壞死性筋膜炎」，研判是因海中的「海洋弧菌」感染所導致。海洋弧菌為孳長在海洋中的細菌，當傷口暴露於充斥細菌的水域中、被生長於海水的生物所傷，甚至食用生食海鮮都有感染風險。通常患部會紅腫熱痛和水泡，更嚴重者會組織壞死，遂引發敗血症時恐有性命之憂。

李文生醫師指出，由於海洋弧菌與其他細菌感染症狀相差無幾，病人容易忽略嚴重性；而傷口未及時處置更容易造成蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎，若持續往深層筋膜侵襲恐會面臨截肢的風險。幸虧該釣客在安排住院後，立即採取抗生素治療與手術清創，並每日更換傷口敷料，傷口才逐漸好轉。

海邊戲水、逛魚市場都有風險！  遇「3物件」細菌感染機率高

李文生醫師提醒，海邊或魚市場是感染海洋弧菌的好發媒介，尤其現在天氣炎熱到海邊遊玩時，應留意礁石、尖銳物品或者接觸魚類時，都需要特別小心，另外有肝臟疾病、癌症、糖尿病控制不良等免疫力低下的族群，若出現傷口更要謹慎診治，千萬不可輕忽。

若不幸感染海中的細菌或微生物，則可視感染程度採取不同的治療措施。李文生醫師表示，輕微感染會使用抗生素治療（第三代頭孢子菌素加上四環素），嚴重蜂窩性組織炎則需要合併外科清創，等到傷口日漸痊癒再透過補皮手術，讓患部早日癒合。

夏季玩水慎防熱傷害來襲  國健署提醒「3要訣」

戲水時除了慎防細菌感染，衛福部國健署也指出，夏季民眾發生熱傷害的機會將大幅增加；任何人都可能會發生熱傷害，應避免曝曬於高溫之下，國健署提醒牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」：

1. 保持涼爽：應穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，且儘可能待在室內涼爽、通風處，或建議於高溫時到有空調設備的公共場所避暑。

2. 補充水分：不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。另外，不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。

3. 提高警覺：於沙灘、海水浴場或遊樂設施之戶外工作者、運動員（如救生員、潛水教練），應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。此外，嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。最後，為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害以及工作分配調整，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時。

資料來源：
預防熱傷害！保持涼爽、補充水分、提高警覺 - 衛福部國健署

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