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靠保健品降膽固醇效果有限? 研究實測「1藥物」效益傲視群雄
市售聲稱能「降低膽固醇」的保健食品,效力竟可能遠遠不及民眾的預期?基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘醫師於社群貼文分享,根據美國心臟病學會期刊(JACC)的醫學報告內容指出,降血脂藥遠比6種常見保健食品更具降膽固醇的效果,特定保健品甚至會引起「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL)上升。
該研究由美國克里夫蘭醫學中心所發起,總共199名受試者參與其中。研究團隊將其分為8組,並隨機讓8組受試者每日分別服用冠脂妥5 mg、安慰劑、魚油2400 mg、肉桂2400mg、大蒜素5000 mcg、薑黃4500 mg、植物固醇1600mg和紅麴2400mg, 目的在比較各組治療一個月前後血脂肪的變化和副作用。
經過為期1個月的隨機分配臨床試驗,結果如下:
1. 低密度脂蛋白膽固醇的變化:冠脂妥降幅最大(37.9%)、其次依序分別為紅麴(6.6%)、植物固醇(4.4%)、魚油降(3.4%)、安慰劑(2.6%)、薑黃(1.3%)。值得注意的是,大蒜素(+5.1%)與肉桂(+0.4%)反而造成低密度膽固醇上升。
2. 高密度脂蛋白膽固醇的變化:冠脂妥與大蒜素皆上升3.4%、其次則依序為安慰劑(3.1%)、紅麴(2.5%)、魚油(2.4%)、薑黃(1.4%);然而植物固醇(-4.0%)與肉桂(-2.3%)則導致高密度膽固醇下降。
3. 三酸甘油酯的變化:冠脂妥降幅仍為最大(19.3%),其次為大蒜素(5.4%)、魚油(5.0%)、安慰劑(1.4%);然而植物固醇(+1.3%)、肉桂(+8.3%)、薑黃(+0.3%)、紅麴(+4.1%)4項產品卻導致三酸甘油脂不減反增。
錢政弘醫師表示,根據研究結果,各組皆無嚴重副作用,肝腎功能所受影響也極低。紅麴與植物固醇的輕微副作用最多(28%),其他組則介於12-20%之間,多半是胃腸道不適。
吃保健品不如看醫生有效? 靠2保健品降膽固醇恐「越補越慘」
錢政弘醫師進一步指出,臨床上治療高血脂症通常開立10毫克的冠脂妥(Rosuvastatin),然而該研究用5毫克的低劑量冠脂妥,結果還是「輕鬆完勝」其他6項保健食品。而研究中的保健食品使用劑量不低,且文章中商品名稱都有完整交代,算是有符合「直球對決」的定義。
另外,就研究數據來看,特定保健食品仍有改善血脂肪的效果在,其中降低「低密度膽固醇」表現最好的是紅麴(降6.6%)、其次是魚油(降3.4%);表現最出乎意料者則是大蒜與肉桂,不僅無助於低密度脂蛋白的降低,還造成高密度膽固醇減少,可以說是「越補越慘」。
錢政弘醫師表示,該研究揭露了保健食品的服用,仍可能有其侷限性,且可能不是改善心血管健康的長久計畫。不過該研究仍有實驗時間較短、樣本數較少、人種差異性低等等缺陷,且不少民眾服用保健食品並非只為了單一目的,因此不妨將結果視為購買保健品前的參考指標,讓民眾在選擇保健品時保有參考依據及合理的期待,不至於花錢沒效又傷身。
最後,錢政弘醫師強調,面對高血脂仍建議先以調整飲食為主,少糖、少油、少喝酒可謂一項都不可少。若改善飲食後成效不如預期,也不應排斥吃藥,如上述研究結果來看,透過藥物治療高血脂症,仍然為目前醫學實證最安全、有效的方法之一。
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