沒吃瀉藥就上不出來?  當心越用效果越差! 藥師教5招實現「排便自由」

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沒吃瀉藥就上不出來? 當心越用效果越差! 藥師示警:用錯種類將影響腎功能

✦ 2024-07-20 更新
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❝ 快速摘要:便秘、排便不順儼然成為現代人的文明病之一。如果便秘狀況遲遲未改善,可以自行購買瀉藥幫助排便嗎?臺北市藥師公會理事長張文靜藥師受訪指出,若民眾有便秘問題,建議透過醫師或藥師端協助建議處置做進一步改善,逕自購買來路不明的藥物,恐怕只會使便秘狀況惡化。
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潮健康/編輯部


便秘未改善該吃瀉藥嗎? 藥師曝常見2大種類


便秘未改善該吃瀉藥嗎? 藥師曝常見2大種類

便秘、排便不順儼然成為現代人的文明病之一。如果便秘狀況遲遲未改善,可以自行購買瀉藥幫助排便嗎?臺北市藥師公會理事長張文靜藥師受訪指出,若民眾有便秘問題,建議透過醫師或藥師端協助建議處置,逕自購買來路不明的藥物,恐怕只會使便秘狀況惡化。


張文靜藥師表示,改善便秘講求「對症下藥」,如天生腸胃蠕動較差者,會建議使用富含纖維質的「膨脹型緩瀉劑」,透過吸水膨脹刺激腸胃蠕動。要注意的是,患者若平時飲水不足反而會阻礙排便,反而更容易引起便秘。若有阻塞性腸胃問題,不建議使用此類藥物。


至於腸胃神經叢敏感度較低者,會以「刺激型瀉劑」作為主要藥物治療。唯獨該類藥物作用激進,不適用於腸胃發炎或嚴重脫水患者,長期服用也會導致腸胃的敏感度降低。為避免胃黏膜刺激,BISACODYL成分藥物大多已設計成「腸溶錠」,要注意的是該藥物不可磨碎或切半,否則會破壞其藥物劑型,造成副作用如噁心、嘔吐等也會比較明顯。


有痔瘡問題瀉藥怎麼吃? 哪些藥物可以互相使用?


有痔瘡問題瀉藥怎麼吃? 哪些藥物可以互相使用?

不幸罹患「痔瘡」又遭遇排便也不順的狀況,是否能服用瀉藥?張文靜藥師指出,痔瘡大多出現在久坐、久站族群、或是嗜吃辛辣食物者身上,並不建議直接使用瀉藥。首要之務是透過外用藥膏或口服藥物,將痔瘡症狀先緩解再處理便祕狀況,飲食上搭配大量的蔬果與充足水分,能夠初步改善痔瘡問題,也能緩解排便不順狀況。


倘若痔瘡或便秘的情況依舊存在,醫師或藥師端則會建議選擇使用酵素、纖維製劑做介入,或者利用處方藥如「滲透型緩瀉劑」、「糞便軟化劑」等,幫助糞便柔軟以減少刺激痔瘡傷口。張文靜藥師表示,臨床上可根據患者的主訴症狀,以不同的種類藥物做更替互換使用,唯獨需透過醫師或藥師評估用藥風險。


吃太多瀉藥會造成「依賴性」?   藥師曝副作用:嚴重恐影響腎功能


吃太多瀉藥會造成「依賴性」?   藥師曝副作用:嚴重恐影響腎功能

吃太多瀉藥是否會造成「依賴性」,到最後反而更難上得出來?張文靜藥師說明,很多便秘患者對於藥物的使用上,主要影響的是「心理依賴」,例如習慣使用瀉藥的患者,若一天沒用就會感覺不舒服、或者排便後才能安心做自己想做的事,因此會習慣性地利用緩瀉劑或甘油球排便,進而形成惡性循環。


張文靜藥師表示,曾有一名70多歲的患者,因為年輕時期每天都有正常排便,營造出「儀式感」,但漸漸老化後確實腸道蠕動不像年輕時的規律。其實應考量該患者的進食量與生活作息,已與年輕時期不同。「食物吃進腸胃道到排泄出來,一般都需要1-2天;而老先生的食量與年輕時食量相比已大幅減少,每次所能產出的糞便量也不多,此一現象反而導致老先生更焦慮、上廁所更上不出來!」


張文靜藥師警告,經常使用甘油球也可能會導致腸胃蠕動紊亂,容易產氣造成頻繁地放屁,反而不利於好菌生長、腸胃中的壞菌增加。另外,包含番瀉葉、BISACODYL等成份的刺激型瀉劑,長期使用容易導致體內電解質的不平衡,造成體內鉀含量流失恐引發「低鉀血症」。


至於滲透型緩瀉劑方面,其中包含「氧化鎂」(Magnesium
Oxide)成分,長期使用可能會對心和腎功能不良的病人產生負擔。此外,對於腎衰竭的患者而言,要小心高鎂血症的問題,應透過藥師或醫師評估後再使用。

張文靜藥師呼籲,購買瀉藥前若有任何疑慮,應事先透過醫師或藥師確認該藥物的效用與合法性,切勿自行選購來路不明的藥物,避免效果不如預期,甚至使便秘狀況惡化。


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