潮健康／全煜耳鼻喉科診所副院長
林岱樓醫師
肺炎黴漿菌（Mycoplasma
pneumoniae）的主要傳播方式是通過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，攜帶細菌的飛沫釋放到空氣中，其他人吸入這些飛沫後可能感染該細菌。與其他傳染病相比，這種細菌在密閉或人口密集的環境中傳播更容易，例如學校、宿舍、醫院或其他群居場所。
肺炎黴漿菌的主要傳播方式？
特別容易在群聚空間傳染？
此外，傳播還會發生在密切接觸的情況下，例如與感染者近距離接觸而無適當防護的情況下。肺炎黴漿菌感染後出現的常見症狀，與流感、感冒、呼吸道融合病毒有何不同？肺炎黴漿菌感染通常會引起以下症狀：
．咳嗽：可能是乾咳或者會產生少量痰液。
．發熱：溫度可能較高，但通常不如流感那麽嚴重。
．乏力：感覺疲倦、無力。
．喉嚨痛：有時會有咽喉部不適。
．呼吸困難：可能出現輕度呼吸不暢的情況。
與流感、感冒或其他呼吸道病毒感染相比，肺炎黴漿菌感染的主要區別在於症狀的持續時間和特點。
肺炎黴漿菌感染通常有較長的潛伏期，並且症狀可能會持續數周。與流感不同，其發熱可能不如流感那麽劇烈，但持續時間更長。另外，與普通感冒病毒相比，肺炎黴漿菌感染可能導致更多的咳嗽，特別是乾咳，並伴有乏力和輕度呼吸困難。
黴漿菌感染為何是「行走的肺炎」？
醫：症狀持續時間恐比流感更長！
據說肺炎黴漿菌被稱為「行走的肺炎」，會導致長時間咳嗽？是否可能同時發生黴漿菌、流感或其他病毒同時感染？肺炎黴漿菌被稱為「行走的肺炎」原因在於，其造成的肺炎通常症狀較輕微，患者在肺部發炎浸潤的同時，仍可四處走動，但會有輕微的胸悶感及持續的咳嗽。
至於是否會同時合併流感或其他病毒？其實是「蠻有機會的」！因為肺炎黴漿菌本身就是喜歡侵犯「已經有上呼吸道感染、或是免疫力較差的患者」。不過這樣的患者應該會很辛苦，可能得了流感先高燒痠痛3-5天，然後接著胸悶、久咳不癒2、3週。
哪些人感染黴漿菌會更嚴重？
有肺炎、慢性病史更該小心「併發症」？
哪些人感染肺炎黴漿菌後，症狀可能會變得非常嚴重？感染常見於年輕人及學齡兒童，家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。同時也容易出現在原先患有其他呼吸道疾病、仍在恢復期或免疫功能較差的病人。
而這類抵抗力較差的患者及幼兒，就比較可能出現一些併發症。例如少數病人會有嚴重肺炎、氣喘、腦炎、
溶血性貧血、腎功能問題及皮膚疾病等嚴重併發症。
肺炎黴漿菌有「抗藥性」？ 感染後該如何緩解咳嗽症狀？
肺炎黴漿菌有沒有明確的「特效藥」治療？事實上，肺炎黴漿菌感染一般可以自己痊癒，但若發展為肺炎，則需考慮抗生素治療。通常首選的治療藥物為巨環類抗生素，包括紅黴素（erythromycin）、阿奇黴素（azithromycin）等；其次為氟喹諾酮類抗生素（fluoroquinolone）和四環黴素類（tetracycline）。
抗生素治療黴漿菌感染期間要注意哪些事項？上述提及的後兩類藥物在孕婦、小孩及青少年的身上都要謹慎使用。然而，近期研究表明，肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的耐藥性逐漸升高，因此治療變得更為棘手。針對疑似感染肺炎黴漿菌的患者，治療選擇應考慮其年齡、臨床症狀嚴重程度，結合國內外的臨床指引進行精準治療。在藥物選擇上需更為慎重，避免不必要的抗生素使用並減少抗生素耐藥性的進一步發展。
至於醫師會給予患者哪些飲食、生活調整建議？疑似或已經感染肺炎黴漿菌的患者，在飲食上盡量以清淡的飲食為主，減少刺激性食物及菸、酒；冰涼的食物也盡量避免。生活上盡量能避免熬夜、適度運動以及多補充水分及攝取適量維生素。
肺炎黴漿菌尚無疫苗可用？
醫揭4招避免年末「禍從口入」
目前肺炎黴漿菌沒有特定的疫苗可以預防，有感染過的患者也有機會再次感染。平時的保護就顯得相當重要，除了讓自己維持良好的身體狀態，如果自己或是環境中有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）的患者時，須戴好口罩；若有咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。
平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液替代。如果有上呼吸道症狀或是免疫力較差的患者，建議這段時間避免出席容易群聚的場合，減少感染的機會。
