疫情使骨鬆、骨折「死亡率」大幅上升？ 醫師呼籲：勿隨意中斷治療、2大措施要做到

潮健康／編輯部

新冠疫情使骨鬆死亡率悄然上升？  美研究指死亡人數「翻倍成長」

在新冠疫情大流行的情況下，因骨質疏鬆或骨折而死亡的人數竟悄然上升當中？根據《內分泌學》期刊與美國國家衛生院（NIH）刊載研究指出，民眾待在家缺乏身體活動量，可能中斷骨鬆治療，導致骨折機率增加，其中髖部骨折對長者影響最大；而疫情期間人們因彎腰、坐下等日常活動而跌倒受傷的機率為疫情前的2倍，其中因骨折於30日內死亡的人數比例竟翻倍成長，由4%上升至9%。

另外，台灣老年學暨老年醫學會統計調查顯示，65歲以上老人約有30%至50%曾在1年內發生過跌倒事件，其中更有三分之一的老年人曾於家中跌倒，加上疫情期間門診減少、民眾因為減少戶外活動與運動機會，造成骨質密度和肌肉量下降，更因擔心頻繁進出醫院可能增加感染新冠肺炎風險，使骨鬆或骨折患者未能得到妥善治療。

她因疫情中斷治療9個月  回診發現腰椎竟「再次骨折」

中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長表示，骨鬆患者相較於一般民眾更易發生骨折，因中斷治療後骨質密度流失、曾骨折的部位又再次骨折，其實並非少數個案。

他表示，曾收治一位確診骨鬆的70歲張姓婦女，因腰椎骨折就醫而確診，經穩定藥物治療後，骨密度有顯著的增強；然而，由於疫情關係，去年開始中斷治療長達8-9個月，沒想到回診時，竟是腰椎再度骨折，險面臨嚴重失能風險。

黃兆山理事長認為，部分治療藥物如中斷或延遲，將會造成骨質流失、增加骨折風險。因此在疫情受限下，患者仍應與醫師商討回診時間，或透過視訊門診方式持續治療，以維持骨密度並避免骨折發生。若使用適當的骨鬆藥物治療，死亡風險可大幅下降30%，規律使用患者甚至可以下降70%以上。

「骨鬆藥物需使用一年以上才可見到降低骨折的效果；若中斷治療超過6個月，骨密度會逐漸恢復到未治療時期，骨鬆導致骨折的機率與未用藥的患者無差別！」

駝背、變矮、下背痛要注意！  「DXA檢測」揪出潛在骨鬆危險

黃兆山理事長表示，骨鬆是常見卻鮮少人注意的隱形殺手，多無明顯症狀。除了留意自身是否有駝背、變矮或下背疼痛等症狀外，最好的檢測方式就是定期至醫院進行骨密度檢查。目前最精密的骨質密度檢測儀器是「雙能量X光吸光式測定儀(DXA)」，普遍性高，在各大醫療院所都有固定式的DXA檢測，另外也有移動式的DXA檢測專車深入鄉里，為民眾提升醫療可近性。

使用DXA檢測完成後，醫師會依據代表骨密度的T值給予治療或是飲食生活建議，T值若在-1至-2.5之間，表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低；若T值低於-2.5就可確診為骨質疏鬆症。建議50歲以上的民眾每年都需進行檢測，評估骨質狀況與未來10年骨鬆性骨折的風險。

黃兆山理事長建議民眾，應定期進行DXA骨密度檢測，並經由骨折風險評估表估算未來10年骨鬆性骨折的可能性，如有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療。提醒民眾適時關心身邊長輩的健康狀況，防疫期間更要維持身體健康，不讓骨鬆有機可乘。

延伸閱讀：

4成青壯年維生素D不足！ 防骨鬆維生素D怎麼吃、怎麼補？

骨質疏鬆症讓她５年脊椎斷５次！ 骨鬆徵兆「７中１」就要小心