猴痘全球已破千例！ 打牛痘疫苗有用嗎？ 哪些皮膚症狀是感染徵兆？

潮健康／外電編譯

猴痘病例全球破千起　哪些症狀是感染徵兆？

猴痘疫情持續炎燒，不只科學家們關注傳染態勢，部份國家已開始施打牛痘疫苗作為防範手段。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，截至6月6日為止，在全球非猴痘流行區的29個國家已傳出1,019起確診及疑似猴痘感染的病例，其中以英國302例最多，其次則為西班牙、葡萄牙、加拿大、德國。

美國CDC提醒，雖然整體社區感染風險低，但如果身體莫名出現皮疹、斑塊還是要注意，猴痘感染後的皮膚病灶會演變為凸出腫塊及水泡，最後形成充滿膿液的丘疹，最後結痂掉落。其他伴隨的症狀還包括發燒、畏寒、肌肉痠痛、淋巴結腫大。

多數感染猴痘的病例症狀輕微，約在2-3週內會自行痊癒，但仍有部份族群有併發嚴重疾病的風險，包括免疫系統低下族群、8歲以下兒童、懷孕及哺乳中的女性，以及本身正在感染或患有可能增加重症風險的人。

出國旅行增猴痘感染率？  勿接觸動物吃野味

猴痘本是流行非洲中部、西部的病毒性疾病，但今年以來非流行區國家的病例暴增，美國CDC也建議外出旅行時應採取預防措施，避免與猴痘確診或疑似感染者，如皮膚或生殖器上出現皮疹的人發生密切接觸。

另外，動物也可能是傳染猴痘病毒的中介，出國時要特別避免接觸囓齒類動物老鼠、松鼠，以及靈長類猿猴等動物。也不建議食用當地野味的肉類製品。

打牛痘疫苗防感染？  美CDC稱接觸4天內才有效

猴痘並沒有特效治療藥物，通常的治療方式是給予抗病毒藥物或抗體治療。美國CDC指出，如果近期曾接觸猴痘病毒，可在4天內施打ACAM200 或 JYNNEOS兩種第二代牛痘疫苗的其中一種，有效率約為85%，有助於預防疾病發作。如果4-14天內接種疫苗將有助減輕症狀，但可能無法預防發病。

權威科學期刊《Nature》報導指出，因應猴痘疫情發展，美國、英國、加拿大已開始採取「圍堵式」的疫苗施打戰略，但亞特蘭大埃默里大學生物統計學教授Natalie Dean認為，圍堵式的疫苗接種必須配合高度嚴密的確診個案疫調追蹤，很可能無法在每個地區實行。

而且，牛痘疫苗仍有罕見嚴重副作用疑慮，恐降低被匡列的社區民眾接種意願。在一份報告中顯示，英國107名猴痘病毒的社區接觸者中，只有15人接種了牛痘疫苗。

憂猴痘疫情污名化更難防　專家籲強化檢疫隔離

根據美國CDC在6月3日提出的基因報告，顯示目前有兩種不同的猴痘病毒造成傳染，表示病毒在國際間傳播的時間比原先預測的更長，這也增加了對疫情源頭的調查難度。

另一個值得擔憂的是，猴痘雖然不是性傳染疾病，但是許多病例發生於男男性行為社交圈，導致該疾病可能被污名化，可能讓更多風險族群不願意坦白接觸史。

專門研究新興熱帶病毒的流行病學家、公共衛生專家Daniel Bausch博士表示，各國衛生官員必須向公眾說明、教育正確面對猴痘病毒的方式，以及為何只有高度風險接觸者需要施打疫苗。Bausch認為，相對於圍堵式的疫苗策略，針對猴痘的檢疫、隔離及社區教育，才是防止病毒大規模傳播的根本方法。

資料來源：
Monkeypox and Smallpox Vaccine Guidance
2022 Monkeypox and Orthopoxvirus Outbreak Global Map
Monkeypox vaccination begins — can the global outbreaks be contained?

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