後遺症比確診更可怕？ 長新冠恐影響身體「9大系統」！ 醫：「3族群」需提早做準備

感染新冠也會影響心血管？  他「心室頻脈」發作長達20秒

感染新冠不僅需留意「長新冠」後遺症，也需留意病毒對「心血管系統」造成的影響。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇醫師表示，診間曾有一名男子，於今年5月感染新冠病毒，除了常見的呼吸道症狀，也併發胸悶、心悸、喘等症狀，嚴重時甚至幾近暈厥。

由於症狀加劇，該男子遂至心臟內科門診求診，經檢查發現併發嚴重心律不整，「心室頻脈」發作持續時間長達將近20秒。陳玠宇醫師表示，經醫療處置及藥物調控後，該男子病情已漸趨穩定，心肺症狀也逐漸改善。

陳玠宇醫師指出，國內防疫政策鬆綁，因當前流行變種株Omicron重症死亡率較低，但其傳播力較過往病毒株強，且有較明顯之免疫逃脫現象，即使施打疫苗仍有感染風險。不過，疫苗保護可減少中重症死亡率，因病情一旦進入中重症階段，死亡率亦可能隨之攀升。

陳玠宇醫師表示，目前絕大多數感染者多為輕症，即便未進入中重症，仍有部分感染者可能會有殘存後遺症，依照世衛組織定義，確診者在染疫後3個月內發生持續性症狀，或後遺症長達2個月以上即為「長新冠」症候群，其涵蓋症狀五花八門，包含各器官、系統或感官病症，常見的有：

1. 呼吸系統：持續呼吸困難、喘、肺部纖維化、呼吸道痰液增多、慢性咳嗽。

2. 心血管系統：心悸、胸悶、胸痛、心肌炎、心律不整、血栓。

3. 腦神經系統：焦慮、憂鬱、情緒失常、失眠、疲倦、腦霧、注意力不集中、認知功能障礙。

4. 骨關節系統：肌肉關節痠痛、骨質代謝異常。

5. 內分泌系統：甲狀腺功能異常、月經週期改變。

6. 腎臟泌尿系統：腎功能惡化、急性腎損傷、排尿改變。

7. 腸胃消化系統：腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、反胃、食慾不振、胃食道逆流。

8. 皮膚系統：皮膚紅疹、潰瘍、掉髮。

9. 多系統發炎症候群 (MIS)，包含兒童MIS-C (MIS in children)及成人MIS-A (MIS in adults)。

除了上述已知的長新冠症狀，陳玠宇醫師說明，針對心血管系統方面，近期美國研究則發現，感染新冠肺炎之試驗者在12個月後與對照組相比增加以下併發症發生率：

．心血管併發症約有4.5％。

．重大不良心血管事件 (包含心肌梗塞、中風、總死亡率) 約為2.3％。

．心律不整約為2.0％ (其中超過半數為心房顫動)。

．其他心血管失常病症(包含心臟衰竭及非缺血性心肌病變)約為1.3％。

．血栓栓塞病症約為1.0％。

．缺血性心臟病約為0.7％ (當中7成3為急性冠心症，而4成為心肌梗塞)。

．腦血管病症約為0.5％(當中7成為中風)。

．心臟或心包膜發炎病症為 0.1％(包含心包膜炎與心肌炎)。

近期亦有研究針對Omicron變種病毒分析演變成重症之危險因子：包含未接種疫苗之個體，尤其是40-64歲男性合併兩種以上之共病症，或是65歲以上多重共病症患者，然而，有接種疫苗之65歲以下患者在感染新冠肺炎後演變成重症風險則較低。

最後，陳玠宇醫師表示，在現今全球逐步解封開放的後疫情時期，新冠肺炎類流感化是必然的趨勢，因此一般民眾需做好個人防疫、增強自身免疫力；並提早給予高風險病人口服用抗病毒藥物；並針對重症者給予針劑治療、抗病毒藥物、免疫調節藥物、支持性治療與呼吸輔助是當今最重要的課題。呼籲民眾切勿聽信網路或坊間謠言，隨意接受未經科學實證之治療或偏方，以免傷身得不償失。

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