慢性腎臟病盛行率居高不下
無症狀者也要篩檢嗎？
Kidney
Disease，簡稱CKD）在全球盛行率高達10%以上，影響超過8億人的腎臟健康與併發症死亡率
。同時，慢性腎臟病更是造成洗腎的重要原因，但因慢性腎臟病早期絕大多數沒有明顯症狀，導致及早診斷與治療的難度增加，更造成社會醫療的沉重負擔。
，對於無症狀者採取積極的腎功能檢查，是否能進一步提高慢性腎臟病防治，減少進展至末期腎臟病（ESRD）的風險？
，如果將慢性腎臟病篩檢年齡提早至55歲，總醫療支出成本將下降約1萬美元，且健康生命年（healthy
life-year，無殘疾預期壽命）可從12.61年提高為12.72年，需要進行透析或腎臟移植的比例則下降0.29%。該研究認為鼓勵35歲以上的成年人進行慢性腎臟病篩檢具有經濟效益，並能在CKD進展為嚴重尿毒症之前得到更早的妥善治療。
腎功能只剩50%也沒有症狀！
哪些族群最應該定期篩檢
，慢性腎臟病最常見的原因是糖尿病、腎絲球腎炎及高血壓。CKD盛行率居高不下的原因，與當代社會型態因素有關，包括人口老化、糖尿病與高血壓比例持續增加，而腦中風及心肌梗塞治療的進步減少併發症死亡率。
慢性腎臟病用藥注意事項
維持運動量助調節血壓、血糖
II
受體阻斷劑、Carbon
adsorbent
碳吸附劑、葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i），部份研究顯示對非糖尿病的慢性腎臟病族群給予葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑治療，能降低48%的死亡率風險
。有第2型糖尿病的腎臟病患者則可考慮使用GLP-1針劑。另外，則要嚴格掌握消炎止痛藥物、降尿酸藥物、抗生素及顯影劑等使用，避免增加腎臟惡化機率。
wasting，簡稱
PEW）。
2020
Clinical
Practice
Guideline
for
Diabetes
Management
in
Chronic
Kidney
Disease），建議慢性腎臟病人每周應維持150分鐘運動量並減少久坐時間，同時也建議納入肌肉強化等阻力訓練。
資料來源：
Chronic
Kidney
Disease
in
the
United
States,
2023
慢性腎臟病診斷
–
《台灣慢性腎臟病臨床診療指引更新版》
Population-Wide
Screening
for
Chronic
Kidney
Disease
Epidemiology
of
chronic
kidney
disease:
an
update
2022
Effects
of
dapagliflozin
on
major
adverse
kidney
and
cardiovascular
events
in
patients
with
diabetic
and
non-diabetic
chronic
kidney
disease:
a
prespecified
analysis
from
the
DAPA-CKD
trial
延伸閱讀：
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