潮健康／編輯部
明明皮秒雷射、淨膚雷射「打好打滿」，黑斑為何還是消不掉？一名30多歲女性長期受黑斑困擾，經考量後決定雷射加以改善；然而術後黑斑不僅沒有消失，黑色素沉澱反而更加明顯。京硯皮膚科診所副院長胡怡萱醫師指出，許多民眾對雷射認知不正確，以為雷射完「一勞永逸」能完全解決黑斑，但術後若未做好充足防曬，一旦照射紫外線又會使黑斑復發。
黑斑問題不只與曬太陽有關？ 荷爾蒙、遺傳也是長斑元凶？
黑斑問題根源可能因人而異，胡怡萱醫師指出，從黑斑形成的機轉來看，人體肌膚表皮下方都分布許多黑色素細胞，在接受特定刺激後就會開始活化並製造黑色素，集中在特定區後才形成班點。例如困擾不少人的遺傳性「雀斑」問題，兩頰、鼻頭、上額有淺淺班點，隨著陽光照射還會出現深淺不一的色差。至於常因曝曬紫外線而導致的「曬斑」，與雀斑不同之處在於其不限於面部，通常面積較大且明顯。
同樣屬於遺傳性黑斑的「顴骨母斑」與「太田母斑」，斑印通常較深並經常出現於顴骨。至於常見的「肝斑」則主要是受到女性荷爾蒙影響，例如經期來潮、懷孕時分泌的黃體素，也與黑色素細胞生成有關。除了遺傳性因素、紫外線照射與荷爾蒙影響外，生活作息壓力也可能是刺激黑斑形成的原因。例如工作時遭逢巨大壓力，導致疲倦、生病等狀況，引起體內「慢性發炎」，亦可能誘發黑斑生成。
喝咖啡、吃柑橘會使肌膚反黑？ 用磨砂膏去角質超傷肌膚？
平時有擦保養品但黑斑不減反增？胡怡萱醫師解釋，部份民眾臉部清潔觀念不正確，例如使用清潔力過強的洗面乳、磨砂膏或是過度採取「去角質」動作，反而會讓皮膚失去保護力，易因受損、發炎產生黑色素沉澱。同樣，不適合的保養品與化妝品，長期使用下來亦會對肌膚造成負擔。
至於坊間流傳吃柑橘類水果、喝咖啡容易讓皮膚「反黑」，此說法是否為真？胡怡萱醫師解釋，前者主要是因為柑橘類水果富含「呋喃香豆素」感光物質，如果直接接觸皮膚又受到紫外線照射，則容易形成「植物日光性皮膚炎」導致黑色素沉澱。咖啡因只要未過量攝取，對一般人而言並不是造成黑色素沉澱的直接原因。
做完皮秒雷射後該如何保養？ 「1成分」文獻證實有助阻黑亮白
胡怡萱醫師提醒，針對已經成形的黑色素問題，許多人會透過雷射來幫助皮膚代謝，如淨膚雷射、皮秒雷射等，但是雷射後的照護保養更是對膚質有重要影響。一般而言，雷射後1-3天為重點修復期，可透過冰敷鎮定及藥物來緩解紅腫，此時給予足夠的保濕與修復相當重要，盡量以溫和且添加物少的保養品為主，待肌膚穩定後，則應持續做好防曬。
胡怡萱醫師指出，保養品以天然、成份可信為主，可選擇具有阻斷黑色素生成的有效成分如「酪胺酸酶」和天然漿果萃取精華，並注意是否文獻實證其阻黑效果。目前阻黑靚白精華經法國里昂實驗室發表相關研究，驗證在早晚使用持續7天後可減少29%紫外線造成的沉澱，對於需要長期肌膚保養及阻黑煥白有明顯幫助。
不只油炸物是保養大地雷！ 如何避免術後黑色素沉澱？
胡怡萱醫師表示，黑色素沉澱原因百百種，除了不可控的遺傳因素外，日常作息與保養觀念同樣影響深遠。建議有黑色素問題時應注意日常作息，避免身體過度勞累或生病，這些發炎問題會造成體內自由基增加，更容易造成細胞衰老及誘發黑色素沉澱。
此外，若要避免反黑與沉澱，飲食上可多攝取富含維生素C的蔬果以提升體內保護因子，降低重口味和油炸類食物減少自由基生成，同時補充好的油脂如不飽和脂肪酸，可以挑選魚油及植物性油脂如橄欖油、大豆油，也對增加皮膚表層保護力有一定幫助。
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