不愛刷牙、洗牙？當心糖尿病上身！牙周病與全身發炎都有關？

2021/08/12

你今天有認真刷牙嗎？口腔健康可能比你想的更重要。近幾年來已陸續有研究發現，牙周病與心血管疾病、感染性肺炎都有關係，甚至與心肌梗塞、中風都有輕度相關。細菌毒素可能在咀嚼、刷牙時，隨著血管進入體內造成短暫性的「菌血症」，刺激血管內壁，增加小血塊形成的機會。同時，牙周病也可能導致CRP（發炎物質）增加釋放。現在日本最新研究指出，老年人若不好好照顧口腔，除了蛀牙、牙周病之外，還可能會增加罹患糖尿病、肌少症等風險。

老人家牙齒少咀嚼能力差  糖尿病、肌少症風險倍增

根據日本島根大學（Shimane University）研究團隊的新研究顯示，口腔功能衰弱是導致身體虛弱、出現殘疾，甚至是讓死亡率變高的因素之一。研究團隊招募了島根當地共635位受試者，年齡在40至74歲之間。為了評估受試者的咀嚼能力，研究人員要求他們在不吞嚥的情況下，盡可能用力咀嚼軟糖果凍15秒，然後吐出剩下的東西，以此評斷受試者的咬合力和口腔健康度。

研究人員發現，剩餘牙齒較少和咀嚼能力較差的受試者，手部握力會較弱，可能與肌少症相關聯。牙齒較少和咀嚼能力差這一組，也與糖尿病發生顯著相關。研究團隊推測，咀嚼能力下降或牙齒較少，可能因為攝取更多軟質的、富含糖分的食物，且用餐時間比常人更短，是導致進食後血糖濃度變高，增加糖尿病的風險的原因之一。

主持研究的矢野正藏博士表示，根據實驗數據，透過假牙的使用改善咀嚼方式，可能會使罹患糖尿病和肌肉減少症的風險降低。先前已有研究指出，牙齦疾病會導致牙齒脫落，讓胰島素敏感性降低並減少葡萄糖耐受度。此外，牙齒脫落不單與牙周病密切相關，也可能與全身發炎症狀有關。矢野博士建議，老年人進食應細嚼慢嚥，並保持飯後刷牙的習慣，通過照顧口腔，會有助於保持身體的健康。

平時抽菸喝酒不節制  小心食道癌不請自來

而說到口腔保健，老人家除了得提防口腔退化導致糖尿病，也得注意罹患「食道癌」的風險。根據衛福部公布的2020年十大癌症死亡率，食道癌居第9名，因男性較容易長期吸菸、嚼食檳榔或飲酒，死亡人數中又以男性居多。其實食道癌前期並無明顯症狀，等到食道癌患者開始出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感等情況，就應立即前往醫院檢查。

想要遠離食道癌威脅，最好的方法就是先改掉「香檳酒」三大習慣──戒菸、戒酒和戒檳榔，能夠有效遠離癌症風險。此外，在日常飲食上應避免溫度過熱的食物、重度加工食品（如臘腸、香腸）。相反的，多吃未加工處理的原型食品，有助於降低罹患食道癌的風險。

平時口腔清潔也很重要，除了仔細刷牙之外，每天建議使用一次牙線，清除卡在牙齒之間的碎屑和食物；搭配一天一次的漱口水，達到深層清潔口腔。不少人因恐懼或怕麻煩未定期檢查牙齒或洗牙，社團法人家庭牙醫學會建議，口腔細菌不斷侵蝕之下會產生牙結石，一般建議每半年應洗牙一次。總之，無論男女老少，維持口腔衛生是使身體健康的基本條件之一，若不注重口腔保養，得當心「禍從口入」，難保身體器官會遭受更大的傷害。


資料來源：

Number of teeth and masticatory function are associated with sarcopenia and diabetes mellitus status among community-dwelling older adults: A Shimane CoHRE study
Poor oral health linked to muscle loss and diabetes
109年國人死因統計結果

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