每晚「打鼾」容易中風和心肌梗塞？ 「睡眠呼吸中止症」需要動手術嗎？

2021/10/15

潮健康／編輯部

男性肥胖下巴短  恐易發生睡眠呼吸中止？

夜間產生「打鼾」症狀，在台灣並不少見，當枕邊人鼾聲雷動時，千萬別只當作小毛病，更要注意是否有「睡眠呼吸中止症」問題。順誠耳鼻喉科診所院長陳佑誠醫師表示，睡眠呼吸中止症肇因於「呼吸道塌陷」，也是造成打鼾的主因。一旦呼吸道嚴重塌陷，就可能引起睡眠呼吸中止症。

陳佑誠醫師表示，發生睡眠呼吸中止症的常見族群為男性、長者、飲酒或酗酒習慣者、下顎面積較短、下巴內縮者，以及肥胖患者。上述族群的呼吸道容易受到壓迫，結構較常人更為狹窄，因此更容易產生睡眠呼吸中止的狀況。

陳佑誠醫師提醒，若發現時常早上醒來睡不飽、喉嚨和鼻子不太舒服或有頭痛症狀，建議評估是否有打鼾及睡眠呼吸中止症，並且及早接受治療，減少後續衍生的其他健康問題。

側睡減重助改善打鼾  睡眠呼吸中止如何治療？

陳佑誠醫師說明，如欲初步改善打鼾，可嘗試改變「睡姿」，從躺睡、趴睡改為「側睡」，可減少呼吸道塌陷的機率，降低打鼾問題。另外，也要注意「鼻塞」狀況，由於鼻塞會造成鼻腔氣流紊亂形成亂流，使打鼾音量變大，藉由過敏藥物控制鼻塞，也對改善打鼾有幫助。

另外，若是肥胖造成的呼吸道塌陷，建議患者適度減重，能幫助改善睡眠呼吸中止症。改善有限時，可考慮透過手術改變鼻腔結構，比如經過醫師評估，發現扁桃腺過於腫大，就須考量割除扁桃腺。

陳佑誠醫師說明，天生下顎骨較後縮者，由於舌根後移，可能會需要接受正顎手術，一方面能矯正臉型改善咬合，一方面也能減少呼吸道塌陷與打鼾狀況。醫師提醒，處理打鼾與睡眠呼吸中止症，會建議採用「階段性」策略，先對患者本身的狀況做初步評估，再決定是否要進行手術。

陳佑誠醫師指出，針對打鼾最新的治療方法是「舌下神經刺激」。由於熟睡時舌頭容易癱軟而加重打鼾，使用刺激器能使舌頭繃緊，舌根不易堵住呼吸道。另外也有達文西手臂的微創手術可考慮。以往傳統手術較易傷及舌根，現在透過達文西機械手臂，可以幫助患者進行更精準、傷口更小的治療。

長期睡不好增中風風險  還可能引發心肌梗塞？

陳佑誠醫師提醒，睡眠呼吸中止症長期發生，會對身體造成各方面影響，比如睡眠品質不佳、白天容易疲倦並影響工作表現。患者往往早上起床時仍覺得非常疲勞，容易合併頭痛、喉嚨不適，以及胃食道逆流，此時應考慮進行評估與治療。

另外，夜間打鼾時產生的震波，會持續不斷地拍打頸動脈，長此以往可能會造成頸動脈硬化問題，間接造成中風風險增加；肥胖患者還可能合併心肌梗塞風險。在影響睡眠品質與身體狀態的情況下，患者需以更謹慎的態度面對之。