潮健康／外電編譯
心情觸發中風？ 研究稱憤怒、情緒不安、劇烈運動增風險
三高控制不良及肥胖是中風的主要危險因子，不過，突然發生腦中風是否與特定的誘因有關？暴怒、情緒不安與劇烈運動，是否真的會促使中風發作？《歐洲心臟醫學雜誌》近期所刊登的研究認為，暴怒、情緒不穩定、劇烈運動等有可能導致交感神經張力增加，進而增加腦中風風險，研究團隊宣稱這些危險因子，應作為預防二次中風的照護原則。
「我會中風是不是情緒、壓力引起的？這是很多患者詢問神經科醫師的問題，中風不但劇烈影響身心健康，更值得擔心的是，某些觸發因子可能會在未來反覆發生！」研究作者、蘇黎世大學醫院神經內科醫師Susanne
Wegener如此說道。
Wegener所領導的《INTERSTROKE》研究計畫，一共收集超過32個國家13,462名中風病人的數據，進一步分析特定的情緒與生理因素是否會增加誘發心肌缺血機率，導致交感神經劇烈活動，進而促使冠狀動脈收縮引發血栓或出血。
經歷負面情緒後1小時 中風風險上升30%？
該項研究的目標是希望找出潛在的中風觸發因子，包括「憤怒」、「情緒不安」以及「劇烈體力消耗」等狀況，透過患者中風後72小時的問卷調查，訪談他們在中風前一小時是否經歷生氣、不安或進行劇烈運動，以及前一天同一個時間的生活型態加以對照。再根據年齡及傳統風險因子進行分層統計。
研究結果指出，9.2%的人在中風前有出現憤怒、情緒不安等情況；而有5.3%患者表示中風前正在進行劇烈運動鍛鍊。年紀輕、男性、BMI較高、受教育程度高、以往憂鬱程度較高的中風患者，在中風前回顧有憤怒與情緒不安的比例更常見。
其中，中風前自述曾進行劇烈運動的患者，多屬於更年輕的男性、有吸菸但沒有糖尿病病史。這些人平時運動量較多，到院急診時的收縮壓也更高。Wegener在研究結果中宣稱，曾經歷憤怒、情緒不安等負面情緒後的一小時內，中風風險約增加30%。
此外，在分析情緒及生理兩種不同類的觸發因素，是否分別對缺血性、出血性中風的影響有差異時，研究團隊發現，憤怒及情緒不安與「所有類型」的中風都有關。而大量消耗體力的體能活動，與出血性中風較有關聯，並進一步指出劇烈運動後中風的機率在女性身上最高，在健康體重族群中最少。
壓力情緒促使中風發作 尚無因果關係定論
Wegener表示，這次研究所收集的數據相當龐大與完整，而憤怒及情緒不安在中風前發生的比例非常常見，與對照數據相比可以合理懷這是促使中風發生的誘發因子，但這些結論並無法得出明確的因果關係。較合乎科學的推測是，人體在心煩意亂時，更容易發生血管收縮、心律不整以及交感神經失調，也更併促使腎上腺素分泌兒茶酚胺等激素。
即便單以急性心肌梗塞（AMI）的數據來看，劇烈運動、憤怒、情緒不安都與急性心肌梗塞機率增加有關。Wegener認為，一般人都難免會面臨憤怒、情緒不安等狀況，運動強度更應該量力而為，這項研究成果可能對未來高風險族群的次級預防更重要，也相當程度揭示了負面情緒與和壓力如何對心血管疾病造成影響的病理學證據。
哈佛大學醫學院的評論則認為，該研究雖然指出憤怒、情緒不安以及劇烈運動與中風之間的時序性關聯，但證據力尚不足以令人信服。
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