空污不只傷肺 心臟病死亡率恐增31％！ 6動作自保防PM2.5

潮健康／外電編譯

空污紫爆不只傷肺  心血管風險也會增加

近日各地空污紛紛呈現「紫爆」警報等級，人體每分每秒都在呼吸，空氣污染對身體健康的影響，恐怕比肉眼所見到更為全面且深遠。《新英格蘭醫學期刊》的研究指出，空污濃度及成份大多隨著時間與地點而改變，且受天氣影響程度大，空氣中帶有的污染物質包括二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、臭氧污染物、以及半揮發性質的苯類物質。

空氣污染是全球第四大疾病與死亡原因，91%的人口居住在超過WHO規定的空污標準地區。根據Global Burden of Disease推估僅在2019年空氣污染就造成超過670萬人死亡，410萬件死亡與室外污染有關，230萬件與室內空氣污染有關。自1990年代以來，空氣污染造成的死亡人數已上升了51%。

這些空污物質可沉積在肺部及肺部周圍的淋巴結，導致增加許多呼吸道疾病的機會，包括支氣管炎、肺氣腫、氣喘以及肺癌等等。除此之外，空氣污染也會增加心血管疾病的死亡風險，甚至是感染新冠病毒的死亡率。

曝露過量PM2.5  缺血性心臟病大增31%

《Pollution and the Heart》該篇研究表示，空污中PM2.5顆粒濃度的短時間變化（數小時到數天之內），與發生心肌梗塞、中風以及心血管死亡風險都呈現正相關，PM2.5濃度每上10 µg/mm，心血管事件風險就增加0.1-1.0%之間。

另外，也有前瞻性研究結果顯示，長期曝露於PM2.5之下，與缺血性心臟病死亡率增加之間有顯著因果關係。每年平均PM2.5的暴露量增加10 µg/mm，缺血性心臟病的死亡率風險會增加16%-31%。針對35項研究數據的統合分析也發現，PM2.5濃度每增加10 µg/mm，會增加心衰竭住院與死亡率。

PM2.5與心血管疾病之間的交互作用，與各種健康因素有顯著關聯，其中最明顯的就是高血壓與糖尿病。當體內PM2.5濃度上升時，將導致血管張力改變與血壓升高。此外，長期的PM2.5暴露也會增加頸動脈內膜中膜厚度、冠狀動脈脈化、動脈粥樣硬化斑塊、左心室肥大、慢性腎臟病等風險。

《Pollution and the Heart》指出，以全球統計數字來推估，空氣污染每年導致增加320萬例糖尿病，以及196,792人口死於糖尿病。

有心血管危險因子  注意空氣指標2動作自保

哈佛大學醫學院建議，本身如果有心臟病或具有心血管疾病風險，在空氣污染嚴重時應關注當地的空污數值，如果空氣品質過度糟糕時，應盡量待在室內，外出時最好配戴口罩。適時採用室內的空氣淨化設施，並且注意定期更換、清洗濾網。

國健署建議，空氣品質不良時，除了外出戴口罩，由戶外進入室內時應洗手洗臉、清潔鼻腔，並且減少戶外活動時間，戶外運動應避開交通尖峰時刻。

資料來源：

Pollution and the Heart

The heart-related hazards of air pollution

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