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多囊性卵巢症候群是什麼? 多毛痘痘是徵兆?
多囊性卵巢症候群(PCOS)是生育年齡婦女排卵不正常的原因,發生率約6-12%。目前尚未有明確成因,可能為多基因調控疾病,且有遺傳傾向。當女性體內的雄激素過多時,會影響卵巢的正常排卵功能,導致卵巢中出現多個小囊腫,而使子宮內膜更為脆弱,產生不規則的出血。
多囊性卵巢症候群是女性不孕症最常見的原因之一,最常見的症狀包括:月經不規律,比如月經過於頻繁、月經量過多,間隔過久,或是一年只有4-9次的月經;不孕症;肥胖,約4/5的多囊性卵巢症候群女性有肥胖問題。
另外,多囊性卵巢症候群也會導致女性出現「多毛症」,如臉部、胸部、腹部、大腿毛髮過多,每10名患者中約有7名受影響。 以及青春期後仍長出嚴重痘痘(痤瘡)、皮膚出油、或出現皮膚變黑變厚的「黑色棘皮」。或是在超音波底下發現卵巢中有多發性濾泡。
根據美國生殖醫會與歐洲生殖醫學會共同發表的「鹿特丹共識」,月經不規律、男性荷爾蒙過多、卵巢有多發性濾泡出現兩種以上,就會診斷為多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群共病多? 會增加子宮內膜癌?
罹患多囊性卵巢症候群的女性,發生其他代謝疾病的共病風險也更高。包括睡眠呼吸中止症、胰島素阻抗、代謝症候群、第2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、情緒障礙、子宮內膜增生(包括子宮內膜癌)。多項研究表明,多囊性卵巢症候群可能會增加子宮內膜癌風險。
多囊性卵巢症候群被認為是女性最常見的內分泌疾病,雖然發生率高但卻有診斷不足的可能,通常需要不只一次且經過各科醫師診斷才能確診,對於深受症狀所擾的患者而言造成更大的心理負擔。也要排除其他症狀類似的疾病,如甲狀腺疾病、腎上腺疾病等等。
多囊性卵巢症候群的治療? 減重助改善月經不規則?
如何改善多囊性卵巢症候群?首先,減重及生活方式的改善,透過規律運動鍛鍊,以及控制熱量攝取減少肥胖有幫助。研究發現,肥胖的多囊性卵巢症候群女性如果減重10%,可改善月經不規則的情況。
藥物治療方面,口服避孕藥是長期治療的主要藥物,可控制卵巢分泌雄激素,同時預防子宮內膜癌。另外也有黃體激素(助孕激素)藥物,可用以調節荷爾蒙,抑制腦垂體釋放LH、FSH等激素,降低血液中的雄激素,但多有出血等副作用。口服排卵藥可當幫助有生育需求的女性。糖尿病相關藥物 可調節激素水平,增加排卵率,但臨床上尚未被認可,還需要更多的臨床實驗。
多囊性卵巢如何改善? 5大生活作息是重點
哈佛大學醫學院指出,目前沒有明確預防多囊性卵巢症候群的方法,部份研究認為如果能及早發現與治療胰島素阻抗,有助於減少多囊性卵巢症候群的發生。而多囊性卵巢症候群與心血管疾病呈現正相關,患者應避免吸煙、保持運動習慣、採取健康飲食。有使用癲癇藥物者應與醫師溝通治療方式。
多囊性卵巢症候群的女性,更容易發生糖尿病前期、高膽固醇、高血壓等疾病,高血壓和高膽固醇發生率更是沒有多囊性卵巢症候群的1.7倍。
哈佛大學T.H. CHAN公衛學院建議,女性如果有多囊性卵巢症候群,要特別注意月經規律並採取良好生活模式,以降低心臟疾病風險,包括鍛鍊身體、營養均衡、睡眠充足、飲水充足、心理健康。
資料來源:Polycystic Ovary Syndrome
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
What are the symptoms of PCOS?
Periods, polycystic ovarian syndrome, and heart health
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