吃結核藥變肝癌？ 腫瘤科醫師揭真相：很多病患一來就是20公分

潮健康／郭家和

吃結核藥物致癌死亡？  家屬提行政訴願「討回公道」

近期經國內多家媒體報導披露，彰化一對林姓父子因服用肺結核用藥，相繼因猛爆性肝炎與肝癌過世。家屬認為是肺結核藥物造成肝損傷，才會導致親人肝病進程加速而死亡，於是向主管機關申請藥害救濟。

其中，林姓父親案獲85萬元救濟金，林姓兒子死因則被判定為肝癌造成，與肺結核預防用藥無關未獲藥害救濟。報導指稱，家屬已向行政院法規會提起訴願，希望「討回公道」，並向媒體表示「他們原本都是好好的人」，「雖然」有B肝帶原但平日健康狀況良好，如何讓家屬相信與抗肺結核藥無關？

結核藥物不會致癌！  醫師：很多肝癌一來就是20公分

林口長庚腫瘤科主治醫師吳教恩醫師針對媒體報導發文指出，很多病人或家屬會認為「他們原本都是好好的人」而質疑醫療，其實，每個病患生病前都是健康的人，正是因為疾病造成身體不適才需要就醫治療。這樣的說法或許是心情的出口，但也可能引起更多不必要的醫病爭執。

吳教恩醫師表示，很多癌症初期病人並沒症狀，以肝癌為例，如果沒有接受健康檢查，相當難以早期發現。許多肝癌病患因症狀明顯如黃疸、腹水才就醫時，常常可以發現10公分甚至20公分以上的腫瘤。

吳教恩醫師說明，結核藥物會引起肝炎但「不會致癌」，肝炎和肝癌不相同，肝炎是一般人常聽到的GOT、GPT上升，其檢測方式為抽血。超音波則用於檢查肝臟、膽囊否有異常，並非用來判斷肝炎。服用結核藥物的肝炎並不少見，通常抽血追蹤即可。

工作太忙疏於檢查  「沒想到」B肝默默變肝癌？

吳教恩醫師提醒B肝、C肝是肝癌的重要致癌因子，帶原者務必定期進行健康檢查。經常遇到病患表示，每年追蹤連續20年都沒有問題，只是近5年因工作太忙疏於檢查，「沒想到」腫瘤就在這段時間發生。

根據報載內容，吳教恩醫師認為案例中的父親的確是因為吃藥引起肝炎，故有藥害救濟。然而，在兒子的案例中必須強調，結核藥物不會致癌。惟其本身是B肝帶原，很可能在用藥前肝癌已存在一段時間。

另外，吳教恩醫師解釋，使用結核藥物不會追蹤超音波來監測肝炎，醫院端也不會因為吃結核藥而幫忙進行全身健檢。提醒B肝帶原者，定期追蹤檢查及積極治療，才是真正保護肝臟、防止肝癌的正確觀念。

肝癌死亡七成有B肝帶原  45歲以上快做免費篩檢

根據國健署指出，死於肝癌的病患中約有70%為B型肝炎帶原者。B肝帶原如果有持續肝炎，有15-20%會發生肝硬化，導致肝癌風險大幅上升。研究顯示，35-59歲B肝帶原和慢性肝炎每6個月一次腹部超音波檢查，可降低37%的肝癌死亡率。

目前國健署已針對45-79歲國人提供終身一次的B、C肝炎免費篩檢，有慢性肝炎帶原者應積極接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上的肝癌發生。大部份肝病並無明顯症狀，國人易因警覺性不足而延誤就醫，一生應至少接受一次B、C型肝炎篩檢，守護肝臟健康。

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