健檢肝指數都正常  還是會有B肝、C肝?  2類人務必及早篩檢

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健檢肝指數都正常 還是會有B肝、C肝? 2類人務必及早篩檢

❝ 治療建議:肝癌高居癌症死亡人數第二位。從慢性肝炎再到肝硬化,最終發展為肝癌的「肝癌三部曲」之中,B型肝炎與C型肝炎帶原是主要原因。一旦感染B肝、C肝之後,約70%至80%會演變為慢性肝炎,以及發生肝硬化與肝癌風險。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言教授受訪表示,防治B肝與C肝是減少肝病威脅的重大關鍵。
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潮健康/郭家和


B肝、C肝是肝癌主因?  哪些人是C肝高風險群?


B肝、C肝是肝癌主因?  哪些人是C肝高風險群?

肝癌高居癌症死亡人數第二位。從慢性肝炎再到肝硬化,最終發展為肝癌的「肝癌三部曲」之中,B型肝炎與C型肝炎帶原是主要原因。一旦感染B肝、C肝之後,約70%至80%會演變為慢性肝炎,以及發生肝硬化與肝癌風險。


高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言教授受訪表示,防治B肝與C肝是減少肝病威脅的重大關鍵。B型肝炎目前的帶原比例已降至極低,即使懷孕的母親有感染,也可透過疫苗施打或口服藥避免傳染給小孩子。相較之下,C型肝炎的高風險群,略有散佈在年輕、年老兩端的情況。


「確實發現C肝風險族群有兩個Peak(尖峰),一群屬於老年、高齡族群,另一群則是年輕族群!」戴嘉言醫師說明,早年因環境、醫療因素造成C肝帶原以老年人口居多,現在則需要提醒年輕族群,避免共用針頭、共用牙刷、穿耳洞或刺青紋身,以免增加C型肝炎的感染風險。


健檢肝指數都正常  不代表沒有B肝、C肝病毒?


健檢肝指數都正常  不代表沒有B肝、C肝病毒?

肝指數正常,不代表肝臟就健康?戴嘉言醫師表示,慢性肝炎帶原未必有明顯症狀,成人健檢報告的肝指數正常,也不表示本身沒有B肝、C肝病毒感染。然而,一旦放任慢性肝炎長期感染,演變為肝硬化、肝癌乃至有症狀時,病情可能已進展到相為晚期,治療效果及預後相當不理想。


「我們希望趕快將這兩群人找出來,一群是健康檢查肝功能正常,但其實有B肝、C肝病毒帶原的人;另一群是完全不看病、不抽血,特別是在偏鄉地區的高風險群。及早幫助他們接受B型肝炎、C型肝炎篩檢,才不會等到有症狀來到診間時,可能已經是肝癌晚期,餘命剩下3-6個月!」


戴嘉言醫師表示,同為B型肝炎帶原者,有些病人發炎情況很厲害,幾年內就演變為肝硬化,也有人直到6、70歲都沒有症狀。某些C型肝炎患者肝指數會飆升到2、300以上,有些患者的肝功能卻相當正常。提醒民眾接受篩檢、及早治療清除病毒最重要。

成人應接受肝炎篩檢  治療後務必定期追蹤

成人應接受肝炎篩檢  治療後務必定期追蹤

「治療完肝炎之後,定期追蹤非常重要,因為肝細胞可能已經有變性,所以一定要回來給醫師看!」戴嘉言醫師指出,清除肝炎病毒後仍存在一定的肝癌風險。嚴重肝硬化的病人應3-6個月追蹤一次;未肝硬化者應半年至一年定期追蹤;肝臟完全沒有纖維化則1-2年追蹤一次。


戴嘉言醫師建議,國健署補助45-79歲成人可接受終身一次免費肝炎篩檢,未在補助範圍內的成人,也應接受定期健檢。醫師呼籲,國人肝病盛行率高,公私企業應肩負起社會責任及永續經營理念,適當補助員工進行肝炎篩檢,幫助更多民眾及早注意肝臟健康,遠離慢性肝炎及肝癌風險。



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