診所也能篩檢B、C肝！ 慢性肝炎無症狀 她一測體內病毒量破5000萬

潮健康／郭家和

8成肝癌與B肝、C肝有關！  篩檢人數破10年總合

國內外名人屢傳因肝癌過世。肝癌高居台灣十大癌症死亡人數第二位，109年統計指出，因肝癌、慢性肝病與肝硬化死亡高達11,737人。國民健康署署長吳昭軍表示，80%的肝癌與B型肝炎、C型肝炎有關，而肝臟是沉默的器官，民眾對自身肝臟狀況也未必瞭解，應及早接受B型肝炎與C型肝炎篩檢。

肝病早期並無明顯症狀，一旦出現症狀多已是晚期，其中最主要風險因子就是B型肝炎與C型肝炎帶原，約有15-20%慢性肝炎帶原者會出現肝硬化，而肝硬化會增加肝癌風險。WHO宣示於2030年消除病毒性肝炎，台灣則將目標訂定於至2025年前消除C型肝炎。

吳昭軍指出，前年9月起年滿45歲至79歲的民眾，都能接受終身一次免費B型肝炎與C型肝炎篩檢。僅僅一年間篩檢人數達140萬人，遠超以往10年的總人數。今年3月將放寬「成人預防保健服務」的特約醫療院所，所有專科醫師都可提供篩檢服務。

C肝帶原自己不知  一測病毒量破5000萬

台中市醫師公會秘書長、台中市翔新診所院長劉茂彬醫師指出，B肝、C肝篩檢簡便，只需抽血即可，民眾在定期健檢或三高檢查時，只要插健保卡符合資格就能接受篩檢，幫助自己及早發現肝臟問題。曾有一名男患者長期在診所治療三高與高血脂，雖然肝指數與胎兒甲型蛋白皆正常，卻篩檢出B型肝炎帶原，且腫瘤已有9公分大。

另外，劉茂彬醫師也分享另一名67歲的女性個案，原先在診所接受糖尿病治療，問診中提到過去曾有C肝病史，但自己不清楚治療情況。接受C肝篩檢後病毒量竟高達5300萬，堪稱「全身都是病毒」，身體卻無明顯症狀。

劉茂彬醫師提醒，肝臟代償能力強，本身又無神經不會有痛感，除非肝癌壓迫到周圍器官，否則早期大多沒有症狀。最好及早接受B、C肝篩檢，一旦發現有病毒則盡快治療，現在C肝治療只需吃藥8-12周就能「速戰速決」，避免中斷治療增加抗藥性風險。

肝癌無症狀如「黃雀在後」  B肝、C肝務必定期追蹤

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言醫師表示，偏鄉地區民眾容易忽略篩檢重要性，曾在外展門診中為一位病人篩出B型肝炎帶原，在無任何症狀之下，超音波檢查竟發現小顆肝癌。所幸發現及時，目前正在準備接受手術治療。

戴嘉言醫師指出，篩檢B肝、C肝最大的效益是可以馬上知道是否有病毒存在，而慢性肝炎是肝癌的高風險因子，絕大多數肝癌患者具有B肝或C肝帶原。一旦驗出慢性肝炎，務必定期回診追蹤，在發現早期肝癌時立時手術根治，獲得更長久的存活時間。

「治好B肝、C肝是第一件事，但肝癌仍然『黃雀在後』，務必定時回來診間報到！」戴嘉言醫師說明，現在C肝治療效果已可達到98%-99%的治癒率，要達到2025年消除C型肝炎的目標，提升篩檢率是重要關鍵。希望民眾都接受至少一次的肝炎篩檢，幫助降低肝病對健康的威脅。

國民健康署也提醒民眾，透過肝炎篩檢能夠早期發現、適當治療，才能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。國人應多注意「護肝」8大要點：避免危險因子如共用針頭、保持健康體重、維持健康飲食、多運動、勿過度飲酒、預防脂肪肝、酒精性肝炎、肝炎篩檢（篩檢陽性者及早就醫，定期追蹤治療）。