邊境管制將鬆綁？ 出國旅遊該擔心染疫嗎？ 重症醫：「2族群」風險最大

潮健康／編輯部

國內疫情自7月以來逐漸趨緩，7月8日後每日確診數更低於「3字頭」，染疫人口平均下降至2萬多人左右。這是否揭示著「邊境管制」措施將獲得鬆綁？據報導，交通部近日確實正研擬2種解禁方案：優先開放觀光客來台、或是出國入境同步開放，惟獨需密切觀察疫情狀況與配合指揮中心決策。

飛機上染疫機率「比地面低」？ 重症醫點出「4大關鍵」

若在未來邊境管制後真能順利出國旅遊，是否需擔憂染疫的風險增加？搭飛機會導致確診上升嗎？重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出，權威期刊《JAMA》曾刊載一則研究表明，搭乘飛機染上新冠肺炎的機率，實是比在辦公室、教室、超市或捷運內還要更低。

《Travel Medicine and Infectious Disease》的研究更指稱，在分析近1億4千萬名國際旅客的染疫狀況後發現，平均每百萬名旅客中僅有1位會感染新冠病毒，相較於在地面時的染疫風險低上許多。

為何處於飛機這樣的密閉空間，病毒傳播率卻有較低的趨勢？黃軒醫師認為以下4點為可能主因：

1.機艙環境通風。機艙內的空調通風系統，比一般的建築物有更高的通風率；且機艙皆會裝置高階的空氣過濾系統，有助於將艙內的髒空氣排出、將新鮮空氣注入。

2.椅背方向一致。機艙的座椅配置減少了面對面的接觸傳播風險。

3.採取健康篩檢。上飛機前，旅客必須接受嚴格的體溫檢測、PCR與疫苗接種證明。國內日後將新增疫苗護照措施，先行一步篩選健康狀況不佳的旅客。實名登記制度也有助於掌握旅客的行蹤。

4.採取無接觸管理。目前機場的上機程序採用臉部辨識、護照掃描，艙內廁所也採用電子系統感應，降低接觸傳染的風險。

一下飛機馬上「陰轉陽」？  2類人出國注意確診風險

雖然在客機上確診的機率相對較低，為何下機後旅客出現病毒陽性反應者卻暴增？黃軒醫師說明，以目前全球Omicron疫情的態勢來看，病毒於地面的傳播速度高、且潛伏期較短了（1.5-3天）。而在離開邊境前，旅客容易對防疫缷下戒心，此時正是Omicron病毒曝露的關鍵時機。

黃軒醫師認為，大部分下機旅客呈陽性反應，是因為落地後人與人接觸密切；尤其Omicron病毒現以無症狀或輕症為主，體內存有一定的病毒量，旅客可能不得而知。另外，飯店的空氣過濾裝置是否充足、當地的人口密度高低，以及旅客的防疫意識是否充足，皆可能影響染疫的可能性。

黃軒醫師進一步指出，在空中感染新冠病毒者，多是脫下口罩用餐時病毒趁隙入侵口鼻所致。因此雖然國際旅遊逐步解封，仍有2大族群要小心染疫風險增加：

1.不正確戴囗罩者。口罩戴法不正確者，如僅遮住口部而非口鼻，或是將口罩置於下巴，在疫情傳播更為密集的國家如美國，染疫的可能性恐大幅提升。

2.尚未接種疫苗者。缺少疫苗保護力，病毒更容易造成重症或死亡風險。且目前有不少國家或航空公司，要求旅客需完成3劑疫苗的接種才能入境。因此在出國前應盡速施打疫苗。

黃軒醫師呼籲，正確配戴口罩與完整施打疫苗，對於出國旅客而言至關重要，且旅客仍需具備一定的防疫意識，而非「邊境一開放，一上飛機就安全了」。至於出國與入境的開放時間，仍有待疫情指揮中心進一步宣布。

資料來源：
Risk of COVID-19 During Air Travel
《 各國出國旅遊正在開放，空中旅遊安全嗎？》－黃軒醫師
Probability and estimated risk of SARS-CoV-2 transmission in the air travel system

延伸閱讀：
輕症、無症狀也遭殃！ 醫師曝：確診者肺部恐出現「2大異常」
BA.5正式入侵本土！ 《Nature》曝3大特點：傳播力強大恐「前所未見」