5年死亡風險降7成 癌症病人新曙光？ 醫詳解免疫細胞治療作用

潮健康／郭家和

助癌症病人壯大免疫軍隊！  免疫細胞治療是什麼？

癌症是21世紀威脅人類性命健康最重大的疾病，近年關於「免疫治療」的應用與研究方興未艾，被視為治療癌症的新希望。廣義的免疫治療包括免疫藥物治療、癌症疫苗及免疫細胞治療三種模式，而「免疫細胞治療」是將取出的免疫細胞培養、訓練，打造成免疫軍隊注回體內，從而增強抵抗癌細胞的能力。

萬芳醫院前副院長、台灣社區醫學會理事長謝瀛華醫師說明，免疫細胞治療是透過壯大癌症患者的免疫系統，讓病人能夠靠自己的免疫系統對抗癌細胞。首先透過抽血分離出免疫細胞，經過訓練、培養、擴增，再注射回病人體內，作為體內免疫軍隊的增援，是癌症精準治療的新趨勢。

謝瀛華醫師指出，免疫細胞治療包括許多類型的T細胞，如細胞毒性T細胞、記憶型T細胞、輔助型T細胞等，其中「記憶型T細胞」壽命較長，負責儲存對癌細胞抗原的記憶，能不斷活化新的T細胞。2019年韓國臨床試驗發現，肝癌患者在積極治療後，使用記憶型T細胞的免疫細胞治療，5年內死亡風險降低近7成，治療成效相當顯著。

讓免疫系統恢復正常！  免疫細胞治療是肝癌曙光？

路迦生醫董事長、陽明大學醫學士唐稚超表示，免疫藥物治療是針對癌細胞抑制免疫系統的蛋白質加以阻隔，讓免疫系統可以攻擊癌細胞，但前提是病人身體需要有足夠的免疫細胞，然而，癌症病人體內能攻擊癌細胞的記憶型T細胞往往少之又少，甚至沒有正常功能，更需要合併免疫細胞治療，讓免疫系統發揮攻擊腫瘤的作用。

「以日本而言，免疫藥物治療搭配免疫細胞治療，已經是常規的合併治療方式，不只可以降低免疫治療副作用與『免疫風暴』的機率，也看到很多合併治療案例，例如免疫細胞治療搭配化療、放療、標靶治療，讓病人的存活率更好！」

唐稚超指出，免疫細胞治療的發展方向，仍需大規模的臨床試驗以得出確切的實證醫學證據。美國FDA已通過記憶型T細胞的免疫細胞治療為肝癌孤兒藥資格，獲准展開新藥研究，台灣也跟進美國腳步，與國內13家醫院進行肝癌臨床試驗收案，預計2024年有望申請美國FDA有條件許可，未來希望讓肝癌和其它固體癌症，都有更明確的免疫細胞治療數據，成為癌症治療的新曙光。

合併化療成效顯著！  免疫細胞治療增加整體存活

「免疫細胞治療不只可以單用，合併傳統化療在臨床上也有顯著成效！」輔仁大學外科臨床教授、醫療品質策進會董事林水龍醫師表示，研究發現免疫細胞治療搭配傳統化療，相較於單用化療的病人，整體存活期約增4成，疾病無惡化存活期也增加約40%。而且副作用明顯較低。

林水龍醫師說明，免疫細胞治療的效果，很大部份取決於「記憶性T細胞」的多寡，由於記憶性T細胞比其他T細胞存活更久，具更強大的抗癌免疫能力，可用合併用在化療、放療的療程結束後，或是同時搭配標靶藥物或荷爾蒙治療。目前免疫細胞治療已涵蓋16種癌別，而全台共有7家院所掌握技術。

陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀教授指出，癌症標準化治療發展至今，尚缺乏兼具精準、副作用低且控制率佳的治療選擇。參酌日本10幾年來針對細胞免疫治療的發展與研究成果，逐漸找出幫助癌症患者續命的曙光。期待更多癌友有機會評估免疫細胞治療，把握黃金治療期。

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