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肺腺癌有無「腫瘤突變」決定患者命運？醫呼籲：第一線「免疫+化療」應加速健保給付

癌症

癌症連續 41 年蟬聯國人死因之首，而肺癌更是目前國內癌症的「三冠王」：發生人數、死亡人數及晚期個案比例均居首位。儘管衛福部已於2022年7月推動公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，但國內肺癌病人有一半以上確診時已是晚期，且以肺腺癌占大宗。

根據PLOS ONE期刊2023年研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2-3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，病友應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒，才有機會讓治療發揮最大效益。

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成大醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主治醫師李純慧表示，國人肺癌確診期別仍以晚期居多，但隨著社會健康意識提高、加上政府推動《肺癌早期偵測計畫》使低劑量電腦斷層掃描觀念普及，近年發現早期肺癌的比例明顯上升約20%，而與肺癌有關的基因突變檢測，也成為輔助治療選擇之關鍵。

急性淋巴性白血病（ALL）在我國2021年男女癌症死亡排行中排名第十，為一種高致命性、低存活率的血癌。初期症狀不典型，但病程發展卻異常快速，數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。

依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達16,880例，首度超越大腸癌成為第一位；除發生人數外，年增加案例數與死亡率也居所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。

可以想像俗稱皮膚長釘子的疔瘡，只長一顆膿疱就讓人痛得難受；而全身型膿疱性乾癬的膿疱則是長滿全身，一旦發作根本無法維持正常生活。高雄長庚紀念醫院皮膚部曾涵琪醫師表示，全身型膿疱性乾癬發作時，皮膚除了會出現紅斑與脫屑，最典型的症狀是全身會長出大量膿疱。

逢年過節容易大魚大肉，過度飲食易造成體重上升、慢性病控制不佳，如何在假期間愉快享受美食，又避免飲食造成健康負擔，對許多人而言都是頗具難度的挑戰。

據衛福部112年六月最新公佈的國人死因，攝護腺癌已躍升為十大癌症死亡率排名第5位，死亡人數更較前一年大幅增加8.3% ，是65歲以上國人的主要死因之一，且一旦發生轉移5年存活率恐不到4成，堪稱是「熟男無聲殺手」。

據111年十大癌症死因統計，肺癌一年造成10,053人死亡，死亡率高居十大癌症首位，且依最新110年癌症登記報告，肺癌發生率也一舉躍上首位，可謂為「臺灣新國病」。

「這是一項攸關人命、值得投資的檢測！」奇美醫學中心病理部分子病理科主任李宛珊表示，「次世代基因定序」（NGS）為先進的分子檢測技術，近年來，癌友對於檢測的接受度增加，只要經濟情況許可幾乎都會接受此檢測，可謂是「精準治療」經典模式。