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肺腺癌有無「腫瘤突變」決定患者命運？醫呼籲：第一線「免疫+化療」應加速健保給付

癌症

癌症連續 41 年蟬聯國人死因之首，而肺癌更是目前國內癌症的「三冠王」：發生人數、死亡人數及晚期個案比例均居首位。儘管衛福部已於2022年7月推動公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，但國內肺癌病人有一半以上確診時已是晚期，且以肺腺癌占大宗。

從事建築或裝潢工作者，當心接觸「石綿」引起致癌危機！據了解，多數台灣民眾對惡性肋膜間皮瘤並不熟悉，往往不知惡性肋膜間皮瘤不僅是一種潛伏期長且惡性度高的癌症，其成因更高度與生活中建築、裝潢常用的石綿材料有關，且其潛伏期最多竟長達40年之久。

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成大醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主治醫師李純慧表示，國人肺癌確診期別仍以晚期居多，但隨著社會健康意識提高、加上政府推動《肺癌早期偵測計畫》使低劑量電腦斷層掃描觀念普及，近年發現早期肺癌的比例明顯上升約20%，而與肺癌有關的基因突變檢測，也成為輔助治療選擇之關鍵。

英國王儲妃凱薩琳（HRH Catherine, Princess of Wales, 又稱凱特王妃）於今年3月23日在社群平台宣布罹癌，且目前正接受輔助化療，消息一出引發各界關注。不少民眾對年僅42歲的凱特王妃罹癌感到惋惜，事實上全球中壯年人口的罹癌風險正在增加？未來年輕族群的罹癌事件將不再罕見？

電影《周處除三害》於去（2023）年10月上映，近日重新上架串流平台，引發討論熱潮；更在中國斬獲亮眼的票房成績。高敏敏營養師於社群表示，該劇以主角被診斷出「肺癌」作為除三害的開端；事實上防治肺癌也需要在飲食方面除掉以下「三害」，以免後患無窮。

癌症是台灣十大死因第一位，十大癌症又以「肺癌」居首，根據病理分類及預後存活狀況，「惡中之惡」小細胞肺癌惡性度高、病程進展快，5年存活率平均僅不到1成，又因小細胞肺癌具有神經內分泌特性一旦復發平均存活期不到5個月，數十年來苦無治療突破。

據111年十大癌症死因統計，肺癌一年造成10,053人死亡，死亡率高居十大癌症首位，且依最新110年癌症登記報告，肺癌發生率也一舉躍上首位，可謂為「臺灣新國病」。

現今臨床試驗證明，免疫治療合併化學治療可顯著提高無疾病惡化存活期，5年存活率大幅提升至12%！健保署於今（112）年12月已將免疫治療PD-L1抑制劑合併化療納入小細胞肺癌治療的給付範圍內，造福更多小細胞肺癌患者。

「這是一項攸關人命、值得投資的檢測！」奇美醫學中心病理部分子病理科主任李宛珊表示，「次世代基因定序」（NGS）為先進的分子檢測技術，近年來，癌友對於檢測的接受度增加，只要經濟情況許可幾乎都會接受此檢測，可謂是「精準治療」經典模式。

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衛生福利部110年最新癌症登記報告公佈，國人新發生癌症人數為12萬1762人，其中「肺癌」首次超越大腸癌，成為十大癌症人數首位，發生個案來到16,880人，更是男女性癌症發生數第二名。過去肺癌發生期數偏晚，導致死亡率高，存活率低。