轉移存活率不到2成！ 年輕乳癌跟肥胖、久坐有關 看懂乳房異常7徵兆

潮健康／外電編譯

乳癌發生成因有哪些？  未懷孕、久坐不動恐年輕化？

女星朱芯儀宣布罹患乳癌，並已進展至第2-3期引發各界關心。根據衛福部國健署統計，乳癌為國內婦女發生率第1位之癌症，患病高峰期約落在45-69歲。國健署癌登資料則顯示，台灣女性乳癌近年年輕化趨勢增加，20-40歲「年輕型乳癌」佔總體乳癌人口的40%，提醒年輕女性切莫輕忽大意。

女性罹患乳癌的根本原因有哪些？哈佛大學醫學院直屬機構《哈佛健康出版社》指出，具家族病史（母親、祖母或姊妹曾罹癌）、初經過早且停經過晚、30歲前曾接受過放射性治療、使用雌激素替代療法超過5年、另一邊乳房曾罹患乳癌、體重過重且於停經後飲酒、酗酒，皆可能提升乳癌患病率。從未懷孕或過晚懷孕，久坐不動、鮮少運動的生活模式，則可能為乳癌年輕化的危險因子。

侵入性乳癌恐惡性轉移  發現「7大徵兆」快求診

乳癌根據癌細胞侵入程度與否，大致可分為「非侵入性乳癌」與「侵入性乳癌」。根據哈佛大學醫學院的發佈機構《哈佛健康出版社》統計資料，非侵入性乳癌是指尚未通過導管壁擴散至脂肪組織當中，一般的情況下可早期治癒並獲得控制。

侵入性乳癌如「侵入性乳管癌」或「侵入性乳小葉癌」，約分別佔乳癌病例的75%與15%。癌細胞會透過導管壁或乳小葉侵入脂肪組織，並經由血流與淋巴系統轉移至其他部位。當發現乳房外觀有出現以下變化，女性需格外留意乳癌風險：

1. 乳房或腋下產生腫塊。

2. 乳頭分泌透明且帶血的分泌物。

3. 乳頭結痂或結垢。

4. 乳頭凹陷。

5. 乳房發紅或腫脹。

6. 乳房皮膚出現類似「橘皮質地」的凹陷或突起。

7. 乳房輪廓出現變化。

根據哈佛大學醫學院資料指出，經超音波檢測確認為腫瘤後，則需進一步採取「活體切片組織檢查」（excisional biopsy），確認癌細胞是否為惡性，並透過電腦斷層掃描以及正子掃描等檢查，確認是否已入侵淋巴結或惡性轉移。正子掃描作用是找出代謝活躍的組織細胞，來確定癌細胞是否已轉移到至其他部位。

早期診斷5年存活達90%  國健署：40-69歲女性定期篩檢

早期診斷並治療，是顯著改善女性乳癌的重要因子之一。若腫瘤尚未成長完全且無惡性轉移，超過90%的女性可以存活5年或更長的時間。然而，若癌細胞在診斷前擴散至全身，則五年存活將下降至20%以下。

因此，每年定期採取乳房X光檢查，是目前實證有助乳癌提早發現、並改善預後的篩檢方法。國健署建議，50歲以上婦女每1-3年應接受1次檢查可降低乳癌死亡達30%；40-69歲具乳癌家族史之女性，則應每2年做1次檢查。若檢測出相關良性變化，則建議6-12個月內再次追蹤，防止癌細胞擴散並造成生命威脅。

資料來源：

乳癌防治 - 衛福部國健署

Breast Cancer - Harvard Health Publishing

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