潮健康／編輯部
5成糖尿病患合併肥胖問題 她接受「這手術」成功剷肉42公斤
糖尿病不僅是國人常見慢性疾病之一，若合併肥胖造成「糖胖症」，可能對糖尿病患者的健康更為不利。台北市立萬芳醫院外傷急症外科羅鴻捷醫師表示，近50％初期糖尿病患者有肥胖問題，當肥胖合併第2型糖尿病即為糖胖症。若控制不佳，將會引起併發症如心血管疾病、神經病變、眼睛病變、腎臟病等等，對身體的傷害不容忽視。
對此，羅鴻捷醫師表示，目前健保署針對過重者或糖胖症患者進行「減重手術」的有條件健保給付，只要符合以下7項條件，即可進行減重手術：
1. BMI≥超過（含）37.5；或BMI≥32.5合併高危險併發症。
2. 年齡介於20-65歲。
3. 需減重門診滿半年，以及運動飲食控制半年以上。
4. 無內分泌系統異常，或其他造成肥胖的疾病。
5. 無藥物濫用或精神疾病。
6. 精神狀態健全，經精神專科會診認定無異常。
7. 無重大器官功能異常，且能接受外科手術風險。
羅鴻捷醫師表示，診間曾有一病患，因罹患糖尿病長期服用藥物導致肥胖，體重巔峰時曾來到106公斤。病患因體重過重，走沒幾步就會氣喘吁吁、且往往遭受同儕的嘲笑，造成生活諸多不便。為了健康著想，患者決定施作「胃繞道手術」，10個月內成功剷肉42公斤，糖尿病也如預期緩解。
抒緩「糖胖症」契機 醫師曝「胃繞道手術」3大優點
羅鴻捷醫師指出，胃繞道手術是常見的減重手術之一，透過微創腹腔鏡手術將胃縮小以及小腸繞道，達到抑制食量和阻擋吸收的效果，降低每日熱量攝取量維持長期減重的作用，也能有效控制心血管疾病。
羅鴻捷醫師補充，多數病人接受手術後停藥一年，空腹血糖跟糖化血色素皆回歸正常值，對於防治糖胖症而言有一定程度的助益。而最新研究也發現，胃繞道手術亦能大幅降低糖尿病、心血管疾病、癌症機率。
「我們的目標是讓病人術後一天就能出院，盡量不影響病人原先作息為主。」主責減重手術的羅鴻捷醫師指出，目前胃繞道手術治療可謂逐漸完備，從術前評估、前導藥物、麻醉監控、免除導管、心靈關懷，5大面向幫助受糖尿病或肥胖所苦的族群，無須花費過多的時間，就能使患者重新擁有健康且良好的生活品質。
最後，羅鴻捷醫師也呼籲民眾，減重手術雖已行之有年，但並非從此一勞永逸，術後的飲食控制和規律運動仍是維持療效的關鍵。而接受胃繞道手術的病人可能會面臨營養素缺乏的問題，此時可以適量補充蛋白質和綜合維他命，只有病人配合規律的作息和定期回診，才能讓減重手術發揮最大的效益。
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