潮健康／綜合報導
民進黨前主席、素有「浪漫革命家」美稱的施明德，於15日（一）不幸因肝癌復發與世長辭，享壽83歲。據了解，施明德於過去受訪時，表示36歲時就被檢查出「B肝病毒」帶原；其更於2006年宣布肝臟有一惡性腫瘤，從此與肝癌拚搏超過20年之久，近日仍不敵肝癌復發與世長辭。
每天有15人因肝癌而死亡！ 專家：「這年份」前出生者要定期篩檢
根據衛福部110年（2021）公布癌登資料，肝癌位居十大癌症第四；國健署統計資料更指出，慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B、C型肝炎，且約高達7-8成的肝癌，是由B、C型肝炎所引起。另外，B肝帶原者若持續性肝炎發作，有15-20%會發生「肝硬化」，進而發展至肝癌譜出「肝癌三部曲」。
台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，我國從1986年對新生兒全面接種B肝疫苗後，「疫苗世代」的B肝帶原率持續降低至0.5%，但肝癌仍高居國人第二大癌症死因。據國健署2019癌登報告，每年約有11,000新診斷個案，其中約8,000人不幸失去生命。死於肝癌的病患中約有7成為B肝帶原者，以此推算，每天約有15人因B肝導致肝癌死亡。
疫苗接種與抗病毒治療都是防治B肝相關肝癌的有效方法，但在B肝疫苗政策啟動前的「疫苗斷層世代」，目前年紀在「38歲以上」，估計仍有190萬B肝帶原者。其中，不少人因為沒有持續追蹤，錯失治療的時機，進入「肝炎、肝硬化、肝癌」的「肝癌三部曲」。
肝癌的好發年齡廣泛，為20-50歲，早期症狀不明顯，到晚期則會陸續出現上腹部疼痛、食慾不振、腹脹、體重減輕、血便、黃疸與急性腹痛等症狀，嚴重者甚至可能吐血，多數患者至此才意識到身體出問題。臨床經驗上約有40%患者確診時已為中晚期，治療上也會遇到比較多困難，因此提醒常飲酒、家中有病史或B、C肝帶原者的高風險族群應定期篩檢追蹤。
「脂肪肝」是年輕人的專屬肝病？
愛喝「2飲品」恐比熬夜更爆肝
除了B肝、C肝之外，被視為未來肝癌發生主因的「脂肪肝」，更是不少青壯世代亟需面對一大問題。脂肪肝是指肝臟累積過多的三酸甘油酯（TG），進而形成肝臟脂肪堆積，誘發肝炎、肝細胞腫脹與浸潤，甚至破壞肝臟結構導致肝硬化。相較於B、C肝的危害，脂肪肝更可能是「年輕人的專屬肝病」。
過量飲酒是諸多疾病的風險因子，最直接影響的器官，正是負責代謝酒精的「肝臟」。脂肪肝的發生原因大致有二：攝取過量酒精，酒精經由代謝產生三酸甘油酯，堆積於肝臟後引發「酒精性脂肪肝」。另一種人則是日常飲食內容多為高油、高糖、高熱量導致「非酒精性脂肪肝」。據統計，我國約有近850萬的飲酒人口、其中多達100萬人有過度飲酒的「暴飲」情形。。
光田綜合醫院大甲院區廖祐妊營養師表示，年輕族群應注意適量飲酒，一般成年女性每日酒精攝取量不超過15克、男性則不超過30克。如果先天肝功能不佳、患有慢性病或代謝疾病，更應節制或避免飲酒。
另外，年輕族群多愛吃甜食、手搖飲料，也是導致脂肪肝的元兇。每日攝取糖量應占總熱量的10%以內；以成年男性每日攝取熱量2000大卡計算，糖量需控制在50克（約10顆方糖）以下，一杯700cc全糖紅茶已經超標。建議避免再添加奶精、奶蓋、珍珠等配料，並逐步減少飲料糖量。
保護肝臟怎麼吃最有效？
營養師揭「3食物」助排毒、代謝酒精
廖祐妊營養師建議，要預防肝臟疾病發生，飲食上可以多攝取富含「植化素」的食物來幫肝臟解毒，如綠花椰、高麗菜、大白菜、油菜、青江菜、羽衣甘藍；其中，十字花科蔬菜富含「硫代葡萄糖苷」與「吲哚」，有助活化肝臟的解毒系統，幫助肝臟與身體排毒。
另外，薑黃有益於膽汁酸的正常分泌、降低壞膽固醇（LDL）生成，提升乙醇去氫酶活性幫助酒精代謝；而人蔘中的「人蔘皂甘」成分，有助肝臟的血液循環，降低發炎細胞分泌激素荷爾蒙，抑制肝臟發炎、降低對肝功能的損傷。
提醒曾經罹患慢性肝炎的族群，務必要減少接觸「黃麴毒素」等致癌物，包括發霉的帶殼豆類、穀物、堅果、中藥材，這類食物放在室溫28度下一段時間即可能會產生黃麴毒素，最好盡可能收納在冰箱中。另外也要避免攝取醃漬類食物及酒精。
吃加工食品、不運動最傷肝？
國健署揭保肝6大原則
廖祐妊營養師提醒，上班族普遍外食，三餐在外較容易出現營養不均衡的問題。國健署也指出，年輕族群若要遠離肝臟病變，第一要注意飲食均衡，每天均衡攝取六大類食物，蔬果攝取以「不同顏色」為主，尤其莓果類含有豐富花青素與多酚，被證實有助抑制肝臟癌細胞的增生。
第二則是避免加工食品，包括加工食物與加工肉類等，盡量多吃原型食物；第三應攝取充足水分，基本以體重*30cc為主。另外，維持正常睡眠有助肝臟代謝。睡眠時間過短、睡眠品質不佳或日夜顛倒，可能都會有「爆肝」危機。減重可遠離肥胖，而肥胖是脂肪肝與肝硬化的危險因子，建議每週至少運動3次、每次至少30分鐘。
國民健康署吳昭軍署長提醒，從109年起國健署即放寬B、C型肝炎篩檢，補助年齡45至79歲民眾終身可以篩檢一次，目前已超過百萬人接受篩檢，其中B肝陽性率約12%。提醒國人，善用政府提供的預防保健服務，透過早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，並減少致癌風險。
