潮健康／編輯部
住院率高出腸病毒7倍！ 新生兒染「RSV」恐休克、器官衰竭
提供產後母親和新生兒醫療照護的「產後護理之家」，竟可能成為培養病毒的溫床？台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師示警，作為嬰幼兒住院的主要原因，RSV（呼吸道融合病毒）住院率高出腸病毒7倍，其中高達9成住院個案來自健康足月的新生兒。更致命的是，RSV初期症狀輕微不易察覺，未來還可能增加氣喘風險數倍之多。
楊生湳醫師指出，健康幼兒的肺部功能通常需到一歲半至兩歲才發育成熟，然而RSV感染在短短2-3天內便能迅速破壞呼吸道上皮細胞，導致嚴重阻塞性肺炎和急性呼吸困難，家長往往不得不將孩子轉診至大醫院。RSV病情惡化速度極快，輕者住院一週、重者則需進入加護病房，甚至可能引發「細胞激素風暴」，導致休克、器官衰竭，對家庭與醫療體系構成極大挑戰。
RSV不只是「嚴重一點的感冒」！ 醫：將持續影響孩童呼吸系統
不少台灣家長普遍認為RSV只是「嚴重一點的感冒」；楊生湳醫師強調，多達80-90%的RSV重症個案，最初均是由肺部換氣功能受損所引發，少數還可能因RSV侵入心肌細胞引發「心肌炎」、或是擴散至肝臟導致「肝炎」等。即便感染後痊癒，RSV仍可能對呼吸系統發育造成深遠影響，進而引發過敏性支氣管炎，甚至嚴重氣喘，對孩子的整體健康構成長期威脅。
RSV全年均可流行且具極強傳染力，在產後護理之家等聚集處，更容易引發群聚感染。楊生湳醫師說明，現代產後護理機構在公共衛生管理上，管控雖已普遍嚴謹；然而照顧者或訪客若未能察覺攜帶病毒，病毒便可能迅速擴散，引發大規模群聚感染。「病毒不僅威脅嬰幼兒健康，還可能導致機構因疫情失控而停業，對產後護理機構而言更面臨品牌與業績雙重的嚴重損失！」
新生兒位處「1場域」要注意！ 符合3條件快去打單株抗體
有鑑於此，楊生湳醫師解釋，「推動RSV防治是項複雜的公共衛生政策，而臨床診所因空間有限且病患混雜，容易增加交叉感染風險，大型醫院若未實施門診分流，也難以避免病毒傳播。」相較之下，產後護理之家因其高規格與專業性，加上家長停留時間較長，更有助系統性傳遞RSV衛教知識、為嬰幼兒健康提供全面保護。
楊生湳醫師提醒，家長除了平時減少群聚場所的接觸及維持良好衛生習慣，目前針對RSV的預防也有單株抗體提供保護，除了高風險族群有健保給付，未來隨著衛福部推動健康政策，台灣也計劃引進最新的長效型單株抗體，讓一般健康新生兒的家庭有更完善的保護選擇。目前健保給付的施打對象如下：
．出生時妊娠週數未滿33週之早產兒。
．出生時妊娠週數≤35週，且合併有慢性肺疾病之早產兒。
．一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童。（此項納入條件與排除條件較為詳細，家長應諮詢兒童心臟專家醫師）
冬天是小朋友們最容易感染RSV的時期，中央健保署呼籲家中有幼兒的爸爸媽媽，預防感染最有效的方法為勤洗手、減少出入公共場所，以及有效隔離家中已受感染的成員。楊生湳醫師也強調，民眾應具備對RSV的關注與防疫措施，不僅有助於顯著減少重症病例的發生，更能穩固家庭與機構的安全，為嬰幼兒創造更健康優質的未來。
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