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肺腺癌有無「腫瘤突變」決定患者命運？醫呼籲：第一線「免疫+化療」應加速健保給付

癌症

癌症連續 41 年蟬聯國人死因之首，而肺癌更是目前國內癌症的「三冠王」：發生人數、死亡人數及晚期個案比例均居首位。儘管衛福部已於2022年7月推動公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，但國內肺癌病人有一半以上確診時已是晚期，且以肺腺癌占大宗。

根據PLOS ONE期刊2023年研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2-3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，病友應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒，才有機會讓治療發揮最大效益。

從事建築或裝潢工作者，當心接觸「石綿」引起致癌危機！據了解，多數台灣民眾對惡性肋膜間皮瘤並不熟悉，往往不知惡性肋膜間皮瘤不僅是一種潛伏期長且惡性度高的癌症，其成因更高度與生活中建築、裝潢常用的石綿材料有關，且其潛伏期最多竟長達40年之久。

「消化道不適」症狀雖不算少見，但民眾卻時常忽略「上消化道癌症」的危險性。據了解，台灣每天約有10人因食道癌及胃癌離世，年死亡人數更高達4,000人。上消化道癌症前期症狀並不明顯，其中危險性極高的胃癌與食道癌患者逾30%確診時已為疾病晚期、且往往伴隨癌細胞轉移。

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成大醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主治醫師李純慧表示，國人肺癌確診期別仍以晚期居多，但隨著社會健康意識提高、加上政府推動《肺癌早期偵測計畫》使低劑量電腦斷層掃描觀念普及，近年發現早期肺癌的比例明顯上升約20%，而與肺癌有關的基因突變檢測，也成為輔助治療選擇之關鍵。

急性淋巴性白血病（ALL）在我國2021年男女癌症死亡排行中排名第十，為一種高致命性、低存活率的血癌。初期症狀不典型，但病程發展卻異常快速，數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。

電影《周處除三害》於去（2023）年10月上映，近日重新上架串流平台，引發討論熱潮；更在中國斬獲亮眼的票房成績。高敏敏營養師於社群表示，該劇以主角被診斷出「肺癌」作為除三害的開端；事實上防治肺癌也需要在飲食方面除掉以下「三害」，以免後患無窮。

依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達16,880例，首度超越大腸癌成為第一位；除發生人數外，年增加案例數與死亡率也居所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。

一名80歲阿伯有高血壓、高血脂及結石病史，因13年前曾中風及6年前裝過心臟支架，定期服用抗凝血劑，半年前開始出現無痛性肉眼可見血尿，經檢查發現右側腎盂有1顆2.5公分結石，且右側腎盂輸尿管交接處黏膜呈現增厚狀態，疑似出現病變。

「黑斑」保養不當當心黑色素卷土重來！一名30多歲女性長期受黑斑困擾，雷射術後黑斑不僅沒有消失，反而黑色素沉澱更加明顯。胡怡萱醫師指出，許多民眾對雷射認知不正確，以為雷射完「一勞永逸」能完全解決黑斑，但術後未做好充足防曬，一旦照射紫外線又會使黑斑復發。

癌症是台灣十大死因第一位，十大癌症又以「肺癌」居首，根據病理分類及預後存活狀況，「惡中之惡」小細胞肺癌惡性度高、病程進展快，5年存活率平均僅不到1成，又因小細胞肺癌具有神經內分泌特性一旦復發平均存活期不到5個月，數十年來苦無治療突破。

缺乏運動、姿勢不良或長期維持固定姿勢，都可能是造成下背痛的原因？下背痛通常是指肋骨下緣到下臀區域的疼痛，包括肌肉緊繃、僵硬都可以稱為下背痛，與肌肉、肌腱等軟組織傷害有關。統計顯示下背痛1年內復發率高達73%，部份族群會演變成「慢性下背痛」。