會不會得精神病 掃描腦部就知道？ 情緒、逆境、多巴胺影響發病率？
潮健康／外電編譯
疫情期間精神病例暴增 預測疾病走向成一大難題
心理問題成為現代人不可忽視的一大威脅。尤其自新冠肺炎疫情以來，全球各地皆報告了更高比例的精神疾患問題；在台灣，2021年1-9月精神科求診人數突破130萬人，較去年增加3.2%、更較前年同期成長10%。
然而，人們對於精神疾病的成因仍然知之甚少。相關研究指出，共病性的早發性精神疾病，風險因素互有重疊、且症狀不一，這使得疾病走向、變得難以預測，癒後治療流程也相對棘手。加拿大麥吉爾大學發布一則研究報告，指出早發性精神問題，可能主要由3因素的結合所引起。
精神疾病與「3大因素」有關？ 研究：預測準確率高達90%
研究團隊針對居住於加拿大蒙特婁與魁北克的居民進行長期追蹤。52名11-16歲的年輕人（30名女性與22名男性）接受了PET與MRI影像掃描，測量腦內的多巴胺獎勵途徑。另外，研究團隊亦透過問卷調查，蒐集受試者對特定事件的「情緒反應」、以及先前對「逆境」的態度，與MRI腦部掃描結果進行交叉比對。
結果顯示，「腦內多巴胺機制」、「情緒反應」與「對逆境的態度」，3項因素以超過90%的準確率，預測了3年後受試者的「早發性精神問題」，包括憂鬱症、焦慮症、物質成癮、閱讀障礙、暴食症與過動症。先前即有研究顯示，腦內多巴胺的過度分泌與思覺失調症、躁鬱症等精神疾病有關。
在此之前，愛爾蘭也針對兒童的心理健康進行分析研究，9歲之前的「童年逆境」，如父母衝突、近親死亡或外力導致的嚴重傷害，與青春期後期的心理健康問題有顯著關聯。研究主要作者Maisha Iqbal表示，這是第一項將３項重要因素結合的研究，對於理解廣泛的精神疾病程因、以及精神疾病的早期治療而言，具有重要的治標性意義。
心理健康與生物學、社會學都有關？ 精神病「早期發現」獲重要進展？
Iqbal認為，此３項影響心理健康的因素，分別代表著心理學研究３大面向，分別為生物學、社會學以及心理學。在生物學上，以腦內多巴胺獎勵機制觀察個體間的生理差異；社會學上，著眼於幼年時期被虐待、忽視的現象與預防；心理學上則與個人的衝動行為、情緒管理有關。
「直到近年，科學家仍認為精神疾病反映了個體間的差異性。」研究共同作者、麥吉爾大學精神病學系教授Marco Leyton表示，精神疾病擁有「特異性」，為目前的主流觀點，並影響著疾病的癒後治療、以及相關公衛政策。
「這項研究可能將更新關於精神疾病特異性的說法。」Leyton表示，當著眼於精神疾病的「共通性」，對於早期預防而言可能是一大進展。不過，關於社會學與生物學對心理健康的潛在影響，仍需更多臨床研究加以證實。
資料來源：
A new understanding of mental illness News
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