會不會得精神病  掃描腦部就知道?  情緒、逆境、多巴胺影響發病率?

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會不會得精神病 掃描腦部就知道? 情緒、逆境、多巴胺影響發病率?

✦ 2024-07-20 更新
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❝ 快速摘要:心理問題成為現代人不可忽視的一大威脅。尤其自新冠肺炎疫情以來,全球各地皆報告了更高比例的精神疾患問題;在台灣,2021年1-9月精神科求診人數突破130萬人,較去年增加3.2%、更較前年同期成長10%。然而,人們對於精神疾病的成因仍然知之甚少。相關研究指出,共病性的早發性精神疾病,風險因素互有重疊、且症狀不一,這使得疾病走向、變得難以預測,癒後治療流程也相對棘手。加拿大麥吉爾大學發布一則研究報告,指出早發性精神問題,可能主要由3因素的結合所引起。
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潮健康/外電編譯


疫情期間精神病例暴增  預測疾病走向成一大難題

心理問題成為現代人不可忽視的一大威脅。尤其自新冠肺炎疫情以來,全球各地皆報告了更高比例的精神疾患問題;在台灣,2021年1-9月精神科求診人數突破130萬人,較去年增加3.2%、更較前年同期成長10%。


然而,人們對於精神疾病的成因仍然知之甚少。相關研究指出,共病性的早發性精神疾病,風險因素互有重疊、且症狀不一,這使得疾病走向、變得難以預測,癒後治療流程也相對棘手。加拿大麥吉爾大學發布一則研究報告,指出早發性精神問題,可能主要由3因素的結合所引起。


精神疾病與「3大因素」有關?  研究:預測準確率高達90%


精神疾病與「3大因素」有關?  研究:預測準確率高達90%

研究團隊針對居住於加拿大蒙特婁與魁北克的居民進行長期追蹤。52名11-16歲的年輕人(30名女性與22名男性)接受了PET與MRI影像掃描,測量腦內的多巴胺獎勵途徑。另外,研究團隊亦透過問卷調查,蒐集受試者對特定事件的「情緒反應」、以及先前對「逆境」的態度,與MRI腦部掃描結果進行交叉比對。


結果顯示,「腦內多巴胺機制」、「情緒反應」與「對逆境的態度」,3項因素以超過90%的準確率,預測了3年後受試者的「早發性精神問題」,包括憂鬱症、焦慮症、物質成癮、閱讀障礙、暴食症與過動症。先前即有研究顯示,腦內多巴胺的過度分泌與思覺失調症、躁鬱症等精神疾病有關。


在此之前,愛爾蘭也針對兒童的心理健康進行分析研究,9歲之前的「童年逆境」,如父母衝突、近親死亡或外力導致的嚴重傷害,與青春期後期的心理健康問題有顯著關聯。研究主要作者Maisha
Iqbal表示,這是第一項將3項重要因素結合的研究,對於理解廣泛的精神疾病程因、以及精神疾病的早期治療而言,具有重要的治標性意義。


心理健康與生物學、社會學都有關?  精神病「早期發現」獲重要進展?


心理健康與生物學、社會學都有關?  精神病「早期發現」獲重要進展?

Iqbal認為,此3項影響心理健康的因素,分別代表著心理學研究3大面向,分別為生物學、社會學以及心理學。在生物學上,以腦內多巴胺獎勵機制觀察個體間的生理差異;社會學上,著眼於幼年時期被虐待、忽視的現象與預防;心理學上則與個人的衝動行為、情緒管理有關。


「直到近年,科學家仍認為精神疾病反映了個體間的差異性。」研究共同作者、麥吉爾大學精神病學系教授Marco
Leyton表示,精神疾病擁有「特異性」,為目前的主流觀點,並影響著疾病的癒後治療、以及相關公衛政策。


「這項研究可能將更新關於精神疾病特異性的說法。」Leyton表示,當著眼於精神疾病的「共通性」,對於早期預防而言可能是一大進展。不過,關於社會學與生物學對心理健康的潛在影響,仍需更多臨床研究加以證實。



資料來源:

A three-factor model of common early onset psychiatric disorders:
temperament, adversity, and dopamine

Mediators of the longitudinal relationship between childhood adversity and
late adolescent psychopathology

A new understanding of mental illness News


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