潮健康專家Q&A
Q:咳嗽連咳數周好不了,可能是因為室內甲醛超標 ?
A : 在家中經常性的咳嗽、打噴嚏、發癢過敏,就要注意是否為「甲醛超標」引起的中毒症狀,若長期生活在甲醛超標的環境中,嚴重恐造成不孕、白血病、鼻竇癌、肝癌等。裝潢中使用的木板材、或是購買的新家具(床墊、沙發、窗簾))會釋放出大量的「致癌物甲醛」。即便使用無毒建材,全室累加的甲醛依然有超標風險。
想要解決甲醛毒害的問題,建議尋求除甲醛公司進行甲醛治理,但過敏兒要特別注意,廠商是否有使用「甲醛素」來除甲醛,畢竟甲殼素是常見的過敏原之一,一不小心就可能誘發甲殼素過敏。特別是嬰幼兒、對海鮮過敏、有蟹足腫的族群,因為甲殼素是取自蝦、蟹等甲殼類動物的外殼,可能會在接觸後引發各種過敏反應,例:氣喘、過敏性鼻炎、皮膚問題等,所以應盡量避免選擇使用「甲殼素」作為塗料的除甲醛公司。
潮健康/郭家和
感染後久咳不癒? 原來是氣喘發作
一場小感冒之後卻久咳不癒,要當心是「氣喘」發作?過敏性氣喘最常見的症狀諸如喘鳴、呼吸困難、胸悶與咳嗽及呼氣氣流受阻。倘若藥物使用不當或外在因素刺激,比如氣溫變化、病毒或呼吸道感染、接觸過敏原、吸菸及空氣污染,都可能引發氣喘或使氣喘加劇。
亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師表示,氣喘病人的臨床表現變異度大,許多患者未必能認知到自己有氣喘問題,在沒有過敏源刺激時幾乎沒有症狀。常見情形是病毒感染後連咳數周,且夜間、清晨咳嗽的情況比白天更嚴重,病人誤以為只是慢性咳嗽,最後才確診是氣喘發作。
鄭世隆醫師指出,氣喘有可能在季節交替、天氣變化、溫度落差或忽然降溫下雨使氣管受到刺激而發作加劇,嚴重時會引發呼吸困難、胸悶、哮鳴等典型表現。當有相關症狀出現時,會經由肺功能及血液檢查,檢測過敏數值與氣喘變化,一旦確定為氣喘時,務必規則用藥避免狀況惡化。
氣喘用藥迷思 有症狀再吸藥就好?
「氣喘是一種慢性過敏發炎的疾病,但是很多病人忽略規則用藥的重要!」鄭世隆醫師表示,氣喘病人在照護上最常見的困難,一是需要使用吸入型藥物,二是吸入型藥物中含有類固醇,三是需要每天規則用藥。這些狀況易使患者不願意接受治療,或只在氣喘發作時短暫使用短效氣管擴張劑,忽略治本控制的重要性。
鄭世隆醫師指出,氣喘病人對治療用藥的迷思,可能導致氣喘愈來愈嚴重,演變至須用更積極、更進階的治療方式,甚至使用生物製劑才能改善。呼籲氣喘病人應多瞭解氣喘治療的正確衛教知識。目前醫療院所也陸續建構氣喘疾病的整合照護平台,未來將可利用智慧醫療工具,協助病人在適當時間注意症狀並按時用藥,提升氣喘控制成效。
氣喘只要運動就會好? 切勿自行停藥
有氣喘靠運動,不吃藥也能改善?鄭世隆醫師提醒,這是氣喘病人常有的運動迷思,許多氣喘患者希望尋求運動提升肺功能,但因氣管功能受限而無法有效運動,運動表現也受影響。
鄭世隆醫師強調,氣喘控制最正確的方式,是規則用藥再搭配運動鍛鍊。其中的大前提是規律接受藥物治療。當治療穩定之後,可選擇本身喜歡,能夠規律且持久進行運動的方式進行鍛鍊即可。
鄭世隆醫師表示,現今已有吐氣檢測一氧化碳的工具,用於輔助診斷氣喘病人的嚴重程度,更能精準瞭解病人情形,避免只以症狀或問卷評估錯失病情變化。由於氣喘是慢性氣道過敏的發炎疾病,須長時間介入「治本」的控制發炎藥物,絕不能自覺不喘、不咳,就擅自停止用藥。
「規律用藥、配合醫師指示,很多氣喘病人都有機會慢慢減藥,甚至不需要用藥!」鄭世隆醫師提醒,氣喘如同糖尿病、高血壓是一種慢性疾病,只要配合醫囑接受適當治療、按時回診,絕大部份病人都能獲得良好控制。
▲鄭世隆醫師提醒,氣喘是慢性氣道過敏發炎疾病,確診後務必聽從醫囑規律用藥,有望達到良好控制甚至減藥。
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