感冒後連咳數周不癒 有可能是「氣喘」發作！ 4症狀當心氣管求救

潮健康專家Q&A

Q：咳嗽連咳數周好不了，可能是因為室內甲醛超標 ?

A : 在家中經常性的咳嗽、打噴嚏、發癢過敏，就要注意是否為「甲醛超標」引起的中毒症狀，若長期生活在甲醛超標的環境中，嚴重恐造成不孕、白血病、鼻竇癌、肝癌等。裝潢中使用的木板材、或是購買的新家具 (床墊、沙發、窗簾)會釋放出大量的「致癌物甲醛」。即便使用無毒建材，全室累加的甲醛依然有超標風險。

想要解決甲醛毒害的問題，建議尋求除甲醛公司進行甲醛治理，但過敏兒要特別注意，廠商是否有使用「甲醛素」來除甲醛，畢竟甲殼素是常見的過敏原之一，一不小心就可能誘發甲殼素過敏。特別是嬰幼兒、對海鮮過敏、有蟹足腫的族群，因為甲殼素是取自蝦、蟹等甲殼類動物的外殼，可能會在接觸後引發各種過敏反應，例 : 氣喘、過敏性鼻炎、皮膚問題等，所以應盡量避免選擇使用「甲殼素」作為塗料的除甲醛公司。

潮健康／郭家和

感染後久咳不癒？  原來是氣喘發作

一場小感冒之後卻久咳不癒，要當心是「氣喘」發作？過敏性氣喘最常見的症狀諸如喘鳴、呼吸困難、胸悶與咳嗽及呼氣氣流受阻。倘若藥物使用不當或外在因素刺激，比如氣溫變化、病毒或呼吸道感染、接觸過敏原、吸菸及空氣污染，都可能引發氣喘或使氣喘加劇。

亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師表示，氣喘病人的臨床表現變異度大，許多患者未必能認知到自己有氣喘問題，在沒有過敏源刺激時幾乎沒有症狀。常見情形是病毒感染後連咳數周，且夜間、清晨咳嗽的情況比白天更嚴重，病人誤以為只是慢性咳嗽，最後才確診是氣喘發作。

鄭世隆醫師指出，氣喘有可能在季節交替、天氣變化、溫度落差或忽然降溫下雨使氣管受到刺激而發作加劇，嚴重時會引發呼吸困難、胸悶、哮鳴等典型表現。當有相關症狀出現時，會經由肺功能及血液檢查，檢測過敏數值與氣喘變化，一旦確定為氣喘時，務必規則用藥避免狀況惡化。

氣喘用藥迷思  有症狀再吸藥就好？

「氣喘是一種慢性過敏發炎的疾病，但是很多病人忽略規則用藥的重要！」鄭世隆醫師表示，氣喘病人在照護上最常見的困難，一是需要使用吸入型藥物，二是吸入型藥物中含有類固醇，三是需要每天規則用藥。這些狀況易使患者不願意接受治療，或只在氣喘發作時短暫使用短效氣管擴張劑，忽略治本控制的重要性。

鄭世隆醫師指出，氣喘病人對治療用藥的迷思，可能導致氣喘愈來愈嚴重，演變至須用更積極、更進階的治療方式，甚至使用生物製劑才能改善。呼籲氣喘病人應多瞭解氣喘治療的正確衛教知識。目前醫療院所也陸續建構氣喘疾病的整合照護平台，未來將可利用智慧醫療工具，協助病人在適當時間注意症狀並按時用藥，提升氣喘控制成效。

氣喘只要運動就會好？  切勿自行停藥

有氣喘靠運動，不吃藥也能改善？鄭世隆醫師提醒，這是氣喘病人常有的運動迷思，許多氣喘患者希望尋求運動提升肺功能，但因氣管功能受限而無法有效運動，運動表現也受影響。

鄭世隆醫師強調，氣喘控制最正確的方式，是規則用藥再搭配運動鍛鍊。其中的大前提是規律接受藥物治療。當治療穩定之後，可選擇本身喜歡，能夠規律且持久進行運動的方式進行鍛鍊即可。

鄭世隆醫師表示，現今已有吐氣檢測一氧化碳的工具，用於輔助診斷氣喘病人的嚴重程度，更能精準瞭解病人情形，避免只以症狀或問卷評估錯失病情變化。由於氣喘是慢性氣道過敏的發炎疾病，須長時間介入「治本」的控制發炎藥物，絕不能自覺不喘、不咳，就擅自停止用藥。

「規律用藥、配合醫師指示，很多氣喘病人都有機會慢慢減藥，甚至不需要用藥！」鄭世隆醫師提醒，氣喘如同糖尿病、高血壓是一種慢性疾病，只要配合醫囑接受適當治療、按時回診，絕大部份病人都能獲得良好控制。

▲鄭世隆醫師提醒，氣喘是慢性氣道過敏發炎疾病，確診後務必聽從醫囑規律用藥，有望達到良好控制甚至減藥。

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