吃重鹹不只心臟病增60％ 也會高血壓與骨鬆？ 哈佛「驗尿」證實：的確有關

潮健康／外電編譯

吃太鹹容易心臟病？  哈佛用「驗尿」證實：是真的

發生心血管疾病機會有多高，線索就在「尿液」中？哈佛大學 TH Chan公衛學院研究團隊指出，雖然鈉／鉀平衡會影響血壓，但先前的觀察性研究無法明顯推估降低飲食中的鈉含量，是否能減少心血管疾病風險。

每日飲食過鹹較易得心臟病？哈佛研究團隊為了找出飲食中的鈉攝取量與心血管風險之間的明確證據，收集6項大型研究計畫中，超過1萬名以上的受試者身體數據，並根據他們在不同時間的24小時尿液鈉含量數值，進行9年隨機訪問。

隨機訪問期間，一共記錄到571起心血管事件。研究結果顯示，尿液排泄的鈉愈高，罹患心血管的疾病的確有明顯上升。該項研究也發佈於國際權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

鈉排泄量增加1,000毫克  心血管風險增加18%

透過不同時間的尿液樣本測量，研究發現，每日鈉攝取量從2,000毫克到6,000毫克都會有較高的心血管風險。另外，每日鈉排泄量增加1,000毫克，心血管風險就上升18%。每日鉀排泄量增加1,000毫克，心血管風險則降低18%。

值得注意的還有，如果尿液中驗出較高的「鈉／鉀比」（鈉的比例高出鉀過多）會顯著增加心血管風險。而且這些心血管事件關聯性，在不同年齡、性別、血壓、體重的族群身上皆有相同趨勢。

飲食重鹹心血管風險增60%   均衡攝取含鉀食物

哈佛大學 TH Chan公衛學院營養學系主任Fredrick J. Stare表示，鈉是食鹽的主要成份之一，但是加工食品、包裝食品、預熱食品中都含有相對更多的添加鈉。鉀對人體的作用與鈉相反，有助於放鬆血管並降低血壓。良好的鉀來源食物包括水果、深綠色蔬菜、豆類、堅果類、乳製品、地瓜南瓜等澱粉類蔬菜。不過，大量的鉀也可能損傷腎臟，每日飲食以營養均衡為宜。

Stare表示，透過跨研究計畫的大量受試樣本，以及較可靠的生物標記（尿液中的鈉排泄量），能夠進一步證實每日鈉攝取量與心血管風險之間的關係。研究中也發現到，每日鈉排泄量分數最高的組別，與每日排泄量最低的組別相比，心血管風高出60%。

專家點名鈉超標食物  吃太多傷心腎易骨鬆

哈佛大學 TH Chan公衛學院表示，人體需要適量的鈉啟動神經傳導，達到收縮與放鬆肌肉的效果。不過每日所需的鈉含量約只500毫克。過多的鈉可能導致高血壓、心臟病以及中風，還會增加體內的鈣流失。鈉含量比例最高的食物類型包括：比薩、三明治、醃製肉類、湯、鹹味零食（洋芋片、爆米花、餅乾）等等。

14歲以上每日的「適宜攝取量」（AI）的鈉為1,500毫克。以每天攝取1.5茶匙的鹽來估算，鈉含量可能就高達3400毫克，遠超過正常生理代謝所需。

哈佛大學 TH Chan公衛學院提醒，長期攝取過量的鈉會增加心臟負擔與血管壓力，甚至造成心臟、腎臟、主動脈甚至骨質疏鬆症。平時建議多吃新鮮蔬菜水果，增加攝取天然的鉀，少吃麵包、加工肉品等鈉含量過高的加工食物。

資料來源：

The Nutrition Source - Salt and Sodium

24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion and Cardiovascular Risk

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