潮健康／編輯部
飲食、運動減重失敗？ 胃內水球置入術增加飽腹感
肥胖是健康大敵，全球成人體重超重或有肥胖問題超過14億，而肥胖族群罹患糖尿病、高血壓和心臟病的風險較高，對於無法控制食慾難以忌口的族群，是否有非外科手術的減重方法？
明義診所方冠傑醫師指出，高風險族群減重5-10%，有助於延緩或預防糖尿病及其他肥胖相關疾病問題，不過臨床上的確不少病人有著減重困擾，從事各項方法也難以控制體重，當中部份患者可以考慮接受「胃內水球置入術」來改善。
方冠傑醫師說明，胃內水球置入術是透過內視鏡執行、非外科手術的減重方式，利用胃鏡在患者胃裡放置由醫用級矽膠製成，柔軟、圓形可充氣的氣球，打入400-700毫升的食鹽水，達到減少胃容量、增加飽腹感，進而降低食物攝取量的臨時減重效果。常用於歷經飲食和運動減重失敗，以及不適合或無意願進行減重手術的族群。
BMI與合併症要考量！ 胃內水球置入術適合哪些人
方冠傑醫師表示，並非所有體重過重、減重不成功的患者，都適合進行胃內水球治療，通常會根據BMI以及合併症問題考量，較適合胃內水球術的對象主要有三大類：
一、BMI大於37以上，嚴重病態性肥胖病人；以及BMI介於32-37且同時罹患肥胖併發症的病態性肥胖患者。這類族群因為過度肥胖，手術難度或手術風險較高，可先進行一次胃內水球療程，達到階段性減重目標，降低後續手術風險。
二、BMI介於27-32之間，同時有肥胖合併症，已經透過飲食和運動，仍無法達成或維持減重成果的患者，通常可藉由胃內水球置入術，達到理想減重成效。
三、BMI大於27，且同時罹患肥胖併發症的中度肥胖病人，在嘗試過其他減重方式如控制飲食、運動、代餐、藥物，依然無法達到效果，採用內視鏡胃內水球減重也是有效方式。
減重效果可達30%？ 胃內水球放太久有危險？
方冠傑醫師表示，臨床研究顯示，胃內水球治療的確可以快速、有效控制體重，平均能幫助病患減輕10-15%體重，部份案例減重效果更達到30%，同時減少患者的脂肪肝、代謝症候群以及其他肥胖造成的慢性疾病。
不過，胃內水球置入術有其風險存在，如水球可能和胃壁摩擦造成潰瘍，極少數可能出現胃內水球破裂的併發症，而填充不足的水球如果跑到小腸，由於腸道寬度狹小，有可能造成腸阻塞需要手術取出。
水球破裂大部份發生原因與放置時間過久有關，目前一般建議胃內水球需在置入後六個月左右取出或更換。若提前達到減重目標，即可將胃內水球取出。針對不同的個人需求，亦可視情況重複施行。
意志力減重失敗救星？ 如何維持長期減重效果
方冠傑醫師指出，胃內水球置入後第一周是適應期，不宜太過勞累，應多喝水、休息，配合醫師建議的飲食指引。有些患者會出現腹脹、腹痛、嘔吐而導致缺水，應及時就醫接受靜脈注射，症狀嚴重則需立刻取出水球。另外，水球如果破漏時會導致尿液呈現藍色，發現尿液變色應立即回診，避免併發症產生。
方冠傑醫師表示，胃內水球置入術在全球已有上萬起使用案例，是目前非藥物、不須手術的主流減重治療方式之一，對於憑藉意志力控制食慾而效果不佳，或是外科開刀手術有疑慮但需要減輕體重者，是相對有效的治療方式。
不過，胃內水球置入術並非適合所有人，病人治療前應與醫師充份溝通，透過詳細評估、檢查，擬定個人化的減重計畫，同時配合飲食和行為監控調整，培養正確的飲食、運動習慣，才能達到長期且有效的減重成果。
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