罹患高血壓需要一輩子吃藥?  醫:做到4件事有望完全停藥

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潮健康/編輯部


有高血壓不治療等於「霸凌心臟」!  腎臟、大腦、眼球都可能受連累?


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根據國健署 106-109年國民營養健康狀況變遷調查,18 歲以上國人高血壓盛行率超過 26%,40 歲以上更達 38%。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示,儘管高血壓盛行率高,但臨床上卻經常遇到不少民眾,因為無明顯症狀,而忽視高血壓帶來的危害。


施奕仲醫師指出,所謂「血壓」是指血液從心臟送出時,在動脈血管內產生的壓力,壓力越大對心臟負擔也越高。「一般人的每日心臟跳動數約為10萬下,若血壓數值高達180mmHg,就彷彿心臟每天背著80公斤跳10萬下,比起血壓110 mmHg的人而言,心臟的負擔可想而知!」


長期忽視高血壓的後果,如同「霸凌心臟」一般,恐會造成動脈硬化、導致心肌肥厚,使心臟輸出血量下降,形成「高血壓性心臟病」。另外,心肌肥厚易使心臟缺乏彈性,舒張功能出現異常,導致心臟收縮能力下降,嚴重時恐會引發心臟衰竭。更懾人的是,高血壓不僅增加心血管風險,甚至腎臟、大腦、眼球都可能會受影響。


年屆中年就可能罹患高血壓?  45歲以上建議遵循「722法則」


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施奕仲醫師提醒民眾,不管心臟有無不適,只要年紀超過45歲,應養成定期量測血壓的習慣,且1週至少量測1-2次為主;若發現血壓偏高,更應養成「天天量血壓」的習慣。推薦民眾可於早餐前或晚上睡覺前測量,且每次測量都量2次,並將2次數值平均,以利客觀比較血壓數值的差異。


施奕仲醫師解釋,單次量血壓或許偶爾會有上升跡象,與環境、個人的心理或生理狀況都有相關,但如果一系列的血壓測量值都有偏高的趨勢,此時就應該要尋求醫療協助。而量測血壓只是第一步,一旦確定診斷,就會建議民眾應先積極調整自己的生活型態,如控制飲食、少油少鹽,並且積極規律運動,改善肥胖因子等積極介入措施。


罹患高血壓需要「一輩子吃藥」?  醫闢謠:積極改善生活才是重點


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罹患高血壓需要一輩子吃藥嗎?施奕仲醫師說明,診間曾遇過一位長期高血壓的患者,因工作繁忙、無暇控制飲食與體重,導致其血壓始終偏高,即使服用了3種降血壓藥物,血壓仍高達 140 mmHg,直到某天意外診斷出自己罹患肺癌,才終於痛定思痛改變。


該患者在接受肺癌手術與治療後,除了調整飲食習慣、積極運動之外,更積極減少外在壓力,血壓藥也就此從3種減成2種,並很快改為1種,最後竟然完全不需要降血壓藥。可見脫離血壓藥並非不可能,最重要的是要有意識地覺察,並改變自己的行為。


「許多年長者會擔心開始吃高血壓藥後,就得吃一輩子。這個觀念造成不少人不願就診,即使就醫也可能會不願服藥!」事實上,從上述個案可知,在患者的血壓數值逐漸穩定的情況下,是有機會減藥甚或完全不吃藥。不過,服藥的主要幫助是穩定血壓、降低心臟病發生風險,對於難以減重、工作壓力無法擺脫的患者而言,服藥仍是目前最有效的手段之一。


施奕仲醫師表示,降血壓藥有助於避免高血壓霸凌心臟、腎臟、大腦、血管與眼球等器官,因此民眾不應抱持錯誤觀念,過晚就醫或不就醫反而對疾病緩解沒有幫助。而高血壓能否成功控制,關鍵在於量測血壓的動作,唯有在疾病生成前積極預防,才能真正遠離高血壓帶來的危害。




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