不胖、不吃甜食也會得糖尿病？ 醫師：食量大體重卻「不增反減」要小心

潮健康／編輯部

他10年狂嗑6千個便當  體重「不增反減」竟確診糖尿病

平時食量大、餓得快，體重卻反而減輕，要當心是罹患「糖尿病」的前兆？澄清醫院中港院區家醫科戴廷羽醫師表示，診間曾有一50歲男子，因在工地工作，工作量大且熱量消耗快，一餐往往要吃2個便當，且不是爌肉就是雞腿。長期攝取高熱量飲食不但沒有使他增胖，3個月後甚至消瘦10公斤，但經檢查後發現該男子已罹患糖尿病。

這位體重80公斤的男子，自入行以來從粗工做到工頭，主管為感謝他的辛勞，中午特別給他2個便當的優遇。10年來至少吃了6000個以上的爌肉或雞腿便當，最近3個月來發現體重減輕了10公斤。男子以為是天氣熱流汗多，以及工班勞累的關係，還樂得可以趁機減肥，沒想到自己已陷入罹患糖尿病的窘境中。

外食族患糖尿病風險更高？  吃便當前謹記去皮去油

戴廷羽醫師表示，經區別診斷，該男子並沒有罹患癌症也沒有經常性腹瀉，抽血檢驗發現其醣化血色素為11％（正常為4-6％）；空腹血糖為260mg/dl（正常為80-100mg/dl），確診為罹患糖尿病。該男子對自己罹患糖尿病很驚訝，認為自己每天耗體力工作，根本沒時間吃甜食；便當雖然多吃，但不吃會餓沒體力工作。

該患者罹患第2型糖尿病，目前台灣的糖尿病患者至少230萬人，其中90％為第2型糖尿病，且有年輕化趨勢。第2型糖尿病是一個血糖從正常到不正常緩慢發展的歷程，症狀不明顯，目前認為和家族遺傳、飲食、活動量少的生活習慣、以及肥胖有關。為此戴廷羽醫師建議，經常外食吃便當的民眾，不妨可先採取以下措施，可避免攝取不必要的熱量：如爌肉去肥肉、雞腿去皮，油膩青菜過水後再食用，或用礦泉水淋掉油脂，是避免糖尿病上身的小撇步。

不嗜甜、不肥胖也會得糖尿病？  醫師籲患者遵守「4大原則」

有人認為沒有吃甜、也沒有肥胖，為什麼會罹患糖尿病？戴廷羽醫師表示，該現象與遺傳有關。第2型糖尿病只要父母其中一人罹患，子女約有40%機率也可能患病，正如該男子的母親也是糖尿病患者。而甜食造成的「肥胖」只是其中一項危險因子，因為甜份不一定在甜食中；加工食品或油炸物都含有高糖成分，常吃就有風險，因此飲食上仍建議以原型食物為主。

該男子於確診罹患糖尿病後，也轉介給營養門診給予飲食的建議，他的太太也每天親手做健康便當給先生帶到工地吃，進一步從飲食來控制血糖數值，再加上規則服藥，其糖化血色素已控制到7％，控制的效果不錯。戴廷羽醫師強調，對糖尿病患者，一定要遵守4大原則：飲食避免高糖、規律運動、服藥控制、定時自我測量血糖。

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