怎麼吃能降低死亡率與心肌梗塞？ 研究：地中海、低脂飲食效果最明顯

潮健康／綜合報導

調整飲食降低心血管死亡？  研究稱2種飲食法最有效

心血管疾病是全球人口主要死因，統計指出，約有1/5成年人的死亡與不良飲食習慣及生活型態引起的心血管事件有關。然而，比起不採取任何飲食調整，各種流行的計畫性、結構性的飲食方式，是否真的能幫助降低心血管疾病與中風風險？

全球權威醫學期刊《英國醫學雜誌》最新刊登的一項系統化文獻回顧整合研究 ，涵蓋35,548名受試者的隨訪數據，超過40項隨機對照試驗，一共7種不同飲食計畫的結果，分析結果顯示，「地中海飲食」與「低脂飲食」對降低死亡率與非致命性心肌梗塞風險的效益高於對照組，同時，地中海飲食有減少中風的效益。採取地中海或低脂飲食的效益，在高風險族群身上尤為顯著。

地中海飲食與低脂飲食  降低總死亡率與非致命性心肌梗塞

該項統合分析將各種飲食法定義為：（一）低脂飲食（脂肪佔熱量攝取的20-30%），（二）極低脂飲食（脂肪佔熱量攝取10-20%）、（三）低脂肪鈉飲食（低脂飲食，限制每日鈉攝取小於2.4克）；（四）修正低脂飲食（低脂飲食法但增加多元不飽和脂肪酸比例）；（五）地中海飲食（魚、蔬果、單元不飽和脂肪酸如橄欖油）；（六）Ornish飲食（脂肪佔10%以下，且為植物性脂肪）；（七）Pritikin飲食（碳水化合物佔70-75%，蛋白質15-20%，脂肪5-10%，纖維質每千卡40-45克）。

研究指出，與完全不採取飲食計畫的對照組相比，地中海飲食減少了總體死亡率風險約28%，也減少了心血管事件死亡率、中風機率及非致命性的心肌梗塞。此外，低脂飲食也有預防總體死與非致命性心肌梗塞的效益，全因死亡風險下降約16%。

值的注意的是，針對需要採取次級預防的「高風險族群」，例如曾罹患冠狀動脈疾病、曾發生心肌梗塞、曾經中風或有動脈疾病史，進行地中海飲食與低脂飲食的效益更明顯。例如採取低脂飲食的高風險族群，每1000人死亡人數可減少20人。至於其他五種飲食計畫，則沒有任何顯著效益。

該篇論文指出，透過整合分析目前所搜集到各項中等證據試驗，可以認為採取地中飲食法與低脂飲食，無論是否搭配運動鍛鍊及其他干預處置，都有降低心血管風險、整體死亡率與非致命性心肌梗塞的益處，其中，地中海飲食還顯示能降低中風風險，在統計上是唯一明顯優於低脂飲食之處。

女性心血管風險降25%！  地中海飲食著重蔬果與健康脂肪

「地中海飲食法」是以植物性為主的飲食方式，強調水果、蔬菜的攝取量（佔地中海飲食金字塔的最大比例），搭配豆類、堅果、全穀類、魚、橄欖油、少量乳製品，動物性蛋白質來源中以魚類和海鮮作為優先選擇，並透過酪梨、堅果、鮪魚或深海油魚來增加好的脂肪酸，尤其是Omega3脂肪酸的攝取。

截至目前，科學研究一致指出地中海飲食能降低心血管疾病風險與總體死亡率，一項研究顯示，採取地中海飲食的女性在12年間罹患心血管疾病的風險降低25%，最大的潛在原因是地中海飲食改善炎症、血糖以及體重所帶來的健康變化。

此外，地中海飲食以大量的蔬果為主，增加了抗氧化劑的攝取量，能幫助對抗老化、壓力，也被認為是地中海飲食能帶來「長壽」效果的重要原因之一。

資料來源：
Diet Review: Mediterranean Diet
Comparison of seven popular structured dietary programmes and risk of mortality and major cardiovascular events in patients at increased cardiovascular risk: systematic review and network meta-analysis

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