潮健康/郭家和
耳鳴是新冠後遺症? 急性耳鳴多久會好轉?
突然耳鳴不止,可能是感染新冠病毒後遺症?光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙醫師受訪表示,耳鳴大致可區分為「急性耳鳴」與「慢性耳鳴」,當身體有外物如病菌入侵引起發炎反應時,的確可能衝擊內耳進而產生耳鳴症狀。
賴仁淙醫師表示,急性耳鳴原因相當多,感染新冠病毒可能影響呼吸道、耳咽管,造成鼻竇炎及耳鳴症狀。在本土疫情爆發之前,有不少病人是接種疫苗後發生耳鳴而求診,與疫苗引起的免疫反應有關,比例高出新冠確診者近9成。
「耳鳴正在保護聽力,不是傷害聽力的原因,這個觀念最重要!」賴仁淙醫師指出,當身體發炎反應消退,防衛機制啟動完成,感染病毒或疫苗施打後的急性耳鳴,約9成會在3個月內消退,只要妥善治療,造成永久聽力受損機率並不高。
單側耳鳴要當心! 他中耳積水竟是鼻咽癌
耳鳴原因眾多,何種情形要提高警覺?賴仁淙醫師表示,出現單側耳鳴且有持續性聽力受損務必及時就醫。尤其成人發生傳導性的中耳積水或中耳炎時,可能與癌症有關。近期就有20多歲的年輕男性因單側耳鳴求診,發現有中耳積水現象,進一步檢查確診是鼻咽癌。
賴仁淙醫師指出,危險性的耳鳴主要有三類,一種是器質性的問題如聽神經瘤,聽力會逐漸變差;一種是中耳積水的耳鳴,可能與鼻咽癌有關;一種是焦慮症、恐慌症等精神科疾病有關的耳鳴,病人還會有睡不好、焦慮等等症狀,要當心精神狀況的潛在問題。
另外,也有少數病人受「搏動性耳鳴」困擾,賴仁淙醫師解釋,搏動性耳鳴的病人會聽見「呼呼呼」與心跳同步的耳鳴聲,有可能是動脈瘤或與靜脈竇病變有關。臨床上曾有懷孕病人因搏動性耳鳴造成嚴重失眠,檢查後才發現是孕期荷爾蒙波動造成乙狀靜脈竇骨壁缺損,手術後才順利改善耳鳴。
慢性耳鳴與哪些疾病有關? 醫師教3招自救改善
慢性耳鳴與睡眠、情緒有關的比例相當高,賴仁淙醫師指出,除了內耳疾病如梅尼爾氏症之外,最常見的慢性耳鳴原因包括:男女性更年期荷爾蒙不足、肥胖、睡眠呼吸中止症、偏頭痛、焦慮症或憂鬱症,病因往往不一而足。
賴仁淙醫師表示,耳鳴門診中不少病人是更年期、焦慮症、睡眠呼吸中止症三種疾病都有。這類棘手的「難治型耳鳴」通常持續時間久,又與各種共病相關,需要抽絲剝繭找出真正的病因並加以排序,才能幫助病人改善問題。
賴仁淙醫師提醒,耳鳴如同疼痛是身體的警報器,其原因錯綜複雜,更與聽覺系統、聽覺中樞有關,受情緒及睡眠影響相當大。平時可多接觸大自然聲音、適當放鬆心情、改善睡眠品質。在急性期時可先給予鎮靜助眠藥物,讓病人睡眠轉好,再找出根本原因適當處置。
提醒民眾,當發生疑似危險性耳鳴徵兆時,或因耳鳴而無法正常入睡、嚴重影響日常生活及工作,應及早至耳鳴門診尋求協助。
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