想減肥不應該馬上找健身教練！ 醫揭減重失敗3大原因

潮健康／郭家和

體重隨年齡「水漲船高」　台灣破千萬人有體重危機

台灣成人過重、肥胖比例不斷上升，根據2020年健康促進統計年報，18歲以上國人過重比例已超過50%，近1000萬成人面臨「體重危機」！中華民國肥胖研究學會理事長劉燦宏醫師表示，台灣10年後BMI≧30的人口數將突破10%，尤其是代謝差、活動量低的中壯年族群，不只「多吃少動」更合併有壓力性肥胖等複雜成因，體重更易隨年齡「水漲船高」。

劉燦宏醫師指出，台灣在東亞國家的肥胖控制屬於「後段班」，同樣以米飯、麵條為主，台灣肥胖比例仍高於中、日、韓等國，提醒民眾應注意體態健康3大指標：BMI大於24屬於「過重」，大於27即為「肥胖」；腰圍女性超過80公分、男性超過90公分；體脂率女性超過30%、男性超過25%即為肥胖。

「一時興起」減肥更易失敗　只靠飲食復胖率破五成

只靠飲食不會瘦？劉燦宏醫師表示，許多人減重是希望體態好看而「一時興起」，多以飲食控制或運動為主。然而，只有飲食調整的單一減重方式，在9個月內復胖機率高達50%以上，有減重需求應尋求醫療協助，制定有效控制體重的個人化措施。

劉燦宏醫師強調，肥胖不只影響體態，更與男性睡眠呼吸障礙、脂肪肝、高血壓、心臟病；女性多囊性卵巢症候群、不孕症等疾病息息相關。民眾應對體重管理抱持開放、正向的心態，尋求專業、全面的團隊介入治療，才能突破減重瓶頸並減少復胖風險。

腰圍多1寸微血管多2公尺  BMI加5心血管疾病增40%

力妥安診所院長蔡詩力醫師表示，對於減肥與體重管理，最重要的是讓過重族群知道「為何而戰」。國健署攜手北中南東6間診所進行〈中壯年族群肥胖流行病學調查及介入研究〉，發現對肥胖的主觀認知、家庭文化皆影響民眾看法，部份民眾認為「能吃就是福」，食慾旺盛代表身體健康，或是家庭飲食型態偏向易導致肥胖的飲食內容。

蔡詩力醫師指出，肥胖會增加身體發炎反應，破壞激素平衡引發各種疾病，包括心腦血管疾病、情緒憂鬱、睡眠品質低落、三高、癌症、骨關節炎與其他器官負擔。僅以腰圍增加為例，每增加1寸腰圍會多出2公尺的微血管以供應脂肪組織，對心臟造成額外的加壓負擔。統計顯示，BMI每增加5會升高40%的心血管疾病風險。

蔡詩力醫師提醒，反覆減重失敗造成「溜溜球式」的體重起伏，易導致更嚴重的身心危害並陷入憂鬱、焦慮等負面心理，甚至否定過去的努力。反覆減重復胖更會增加心血管事件與腎絲球功能異常風險。相反地，降低5%-10%體重就能改善肥胖的健康影響，建議尋求專業醫療協助，擬定擺脫復胖的減重計畫。

飲食、運動滿意度僅5成  抑制食慾對肥胖「源頭打擊」

敦仁診所院長蕭敦仁醫師表示，根據〈肥胖世代百人減重行為調查〉，30-49歲民眾有72%減重是「希望保有完美體態」，近8成民眾都會採取飲食調整的減重方式，但滿意度只有51.5%，運動比例則有74.2%而滿意度僅56%。透過健康減重食品的滿意度更只有29.8%。顯示國人肥胖控制方式較單一，難以達到減重目標。

為何減重愈來愈難？蕭敦仁醫師指出，多數人減重都因無法堅持而中斷，主要原因包括：懶惰及缺乏意志力（42.8%）、控制不了對食物的渴望（35%）、忙碌而沒有時間減重（32%）。當缺乏減重帶給身體正向回饋，又要面對應酬聚餐等額外飲食攝取，如果沒有透過專業醫療，很容易就以失敗告終。

想減肥馬上找教練？蕭敦仁醫師表示，許多人為了減重上健身房找教練大量訓練，雖然肌肉增加卻不見體重下降。其實，運動最主要的效果在於維持減重效果，根本仍是飲食調整、食慾控制與適當治療方式。目前減重治療有減少吸收的口服藥物、抑制食慾的針劑治療。現今也有口服複方減重藥物，可針對大腦控制對食物的渴望，有助維持減重效果擺脫復胖。

蕭敦仁醫師強調，肥胖是一種慢性疾病，應視同血壓、血糖、血脂等長期控制，才能減少對身體健康的傷害。有些病人成功減重後連帶血糖也恢復穩定，順利擺脫糖尿病問題。建議為自己規畫更全面的瘦身計畫，及時尋找專業醫療協助，才能在最安全的情況下成功減重，維持體態與健康。

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