低溫激增心血管「超額死亡」！ 5大護心重點一次看懂

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寒流急凍「冷死人」？  低溫增千分之9.1死亡率

寒流進逼溫度破底，真的會出現「冷死人」的狀況！最新一篇發表於美國心臟協會《循環》的研究指出，極端氣候會增加心血管疾病的死亡風險。該篇研究指出，每100名心血管疾病就有1例死於缺血性心臟病、中風、心臟衰竭、心律不整等疾病，而在極端溫度（最冷／最熱）的日子更容易增加心血管事件的超額死亡。

研究作者、哈佛T.H. CHAN公衛學院環境衛生研究員Barrak Alahmad指出，影響心血管疾病可以分為個人危險因子與環境危險因子。個人危險因子包括缺乏運動、第二型糖尿病、高血壓以及抽菸等，而在極端氣候的年代，環境因素如氣溫變化，是預防心血管疾病的一大挑戰。

這項研究分析了27個國家、3200萬例在過去40年間死的心血管疾病個案，並分析在最冷／最熱氣溫的日子是否影響死亡率，結果顯示，在當地溫度最高（一年中最熱的9天）的日子死亡率生增加千分之2.2；在當地溫度最低（一年中最冷的9天），死亡率增加千分之9.1。

研究更指出，大多數的「超額」心血管死亡都是發生在心臟衰竭的患者身上。在最熱的天氣會增加千分之2.6，在最冷的天氣甚至增加千分之12.8的死亡率。相關專家評論表示，應針對易受到溫度影響的高風險族群，設計預防心血管疾病猝發的預警系統，發佈針對脆弱族群的預防建議，減少極端溫度期間的心血管死亡事件。

低溫如何保護心血管？  AHA提醒五大重點

在極端氣候之下，溫度的劇烈的變化可能造成心血管急遽收縮擴張，導致誘發腦中風、心肌梗塞甚至心臟衰竭。美國心臟協會（American Heart Association）針對寒流來臨時，提出保護心血管健康的建議措施 。

1. 安全運動：冬天運動可以增加熱量消耗、增加正面情緒，唯應注意在戶外運動上穿戴足夠的保暖衣物，避免體溫過低，同時要注意多休息。有心血管病史在進行運動計畫前應諮詢自己的主治醫師或家庭醫師。

2. 補充水份：天氣寒冷時人體較不易感到口渴，容易缺乏水份而增加脫水機率，特別是在冬天運動時仍要保持水份補充，減少血液過度黏稠等風險。

3. 注意熱量：在寒流到來時，很多人喜歡飲用熱巧克力與焦糖瑪琪朵等熱飲，這些含糖飲料都含有多餘熱量、糖份和脂肪，易增加心血管健康的負擔。

4. 接種疫苗：心血管疾病族群是新冠病毒、流感病毒等感染症的高風險族群，務必依照衛生單位建議，接種新冠疫苗、流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗等。

5. 學習急救：低溫時易誘發心律不整等心血管事件，在心臟停止時當下進行心肺復甦急救，有機會增加1-3倍的存活，建議心血管高風險族群與一般民眾都應學習正確的急救方式，有助於挽救更多性命。

維持健康膽固醇關鍵  規律運動少吃飽和脂肪酸

除此注意低溫保暖之外，個人應培養正確的生活習慣以減少心血管疾病風險。戒菸是降低心血管風險最重要的預防動作之一。吸菸者罹患冠狀動脈疾病的機率，平均是非吸菸者的2-4倍。控制三高包括血壓、血糖、血脂，有助於遠離代謝症候群，降低心血管事件的機會。

另外，「膽固醇」是影響心血管疾病的重要指標，日常應透過健康飲食，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、提高高密度脂蛋白（HDL）或達到兩者並行的目標。最重要的是規律運動並降低攝取過量的飽和脂肪酸，是維持健康膽固醇比例的最佳方式。

資料來源：
Use these tips for getting healthy – and staying healthy – during the cold Winter months
Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries

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